Los valores normativos cefalométricos para la posición de los incisivos. ¿Un posible motivo de fracaso de los tratamientos ortodóncicos?

• Autores: Peter Schopf
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 34, Nº. 3 (Mayo-Junio), 1993, págs. 147-155
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ideal cephalometric values for the position of incisors. A possible failure reason in orthodontic treatment?
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Los análisis cefalométricos usuales en el diagnóstico ortodóncico contienen mediciones que deben permitir precisar la posición y la inclinación de los incisivos superiores e inferiores. Para la colocación correcta de estos incisivos, todos los métodos indican los llamados valores "norma", "debidos", "ideales" o "promedios". Sin embargo, la comparación de diversos métodos de análisis cefalométrico por medio de la valoración de las telerradiografias de 1.027 pacientes ha mostrado que estos análisis no llegan a valores coincidentes ni en la posición ni en la inclinación tanto de incisivos superiores como inferiores. La diferencia entre sus indicaciones es a veces muy clara y alcanza valores máximos de hasta 12 mm o 35º, especialmente con variaciones extremas de la arquitectura craneal, alteraciones intensas dela posición mandibular o empleando "valores norma" rígidos y no individualizados. Ello lleva a la conclusión de examinar en todo tratamiento si deben trasladarse a la terapéutica, sin modificaciones y con exactitud milimétrica, los resultados del análisis cefalométrico basados en "valores norma" y planos de referencia determinados. O si, precisamente, esta "fe normativa" nos puede llevar a un camino equivocado que conduzca a resultados parciales, a fracasos y a recidivas.

  • English

    The cephalometric analyses used in orthodontic diagnosis include measurements which should make it possible to determine the position and inclination of the maxillary and mandibular incisors. All analyses give a so-called "norm-, ideal-, or average value" for the correct position of the incisors. The comparison of different cephalometric methods - based on the data of lateral cephalograms from 1027 patients -revealed that none of the analyses were in agreement as to the position or axial inclination of the maxillary and mandibular incisors. When using rigid non-individualized average values in cases of extreme variation in cranial structure, such as a pronounced malposition of the mandible the analyses differ by a maximum of 12 mm or 35". The result of this study would question whether in every case reference planes and "average values" can be used therapeutically to the millimeter without modification. Moreover, it may indeed be that such "belief in norms" leads to false conclusions resulting in treatment and relapse.