Resumen de Diez años de Seguimiento del Estudio de Intervención Precoz Especializada OPUS para pacientes con un primer episodio de psicosis
Rikke Gry Secher, Carsten Rygaard, Stephen F. Austin, Anne Thorup, Pia Jeppesen, Ole Mors, Merete Nordentoft
Introducción: Los programas de intervención precoz especializada, tales como el danés OPUS, para el tratamiento de pacientes con un primer episodio de psicosis (PEP), son eficientes al menos después de 2 y 5 años. Pocos estudios han examinado los resultados a largo plazo de estas intervenciones.
Objetivo: Examinar el efecto de 2 años de OPUS vs tratamiento habitual (TH) dentro de una cohorte de PEP, 10 años después de la inclusión en el ensayo OPUS.
Métodos: De 1998 a 2000, los participantes fueron asignados al azar a OPUS o a TH. Diez años más tarde, se realizaron entrevistas en profundidad y se realizó un seguimiento basado en los registros de todos los participantes en los registros nacionales daneses. Se analizaron los participantes de acuerdo con el principio de intención de tratar.
Resultados: De los 547 participantes incluidos en el estudio, 347 (63,4%) participaron en este seguimiento. Si bien hubo evidencia de una diferencia en el curso de 10 años en el del desarrollo de los síntomas negativos, días de hospitalización psiquiátrica y posibles síntomas psicóticos a favor del tratamiento OPUS, las diferencias se debieron a los efectos en los seguimientos anteriores y habían disminuido con el tiempo. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el curso del uso de alojamiento asistido incluso después de 8-10 años. No hubo diferencias entre el Opus y la TH en relación con los ingresos, las variables relacionadas con el trabajo, o el estado civil.
Conclusión: La mayoría de los efectos positivos a corto plazo de la intervención del OPUS habían disminuido o desaparecido en este seguimiento a largo plazo. Se observó una clara tendencia de que el tratamiento OPUS conduce a un menor número de días de alojamiento asistido. Hay necesidad de más estudios que investiguen si extendiendo la intervención mejorarán los resultados de forma más acusada en el seguimiento a largo plazo.
