Resumen de Warfarina: co-medicación y posibles interacciones
- español
Antecedentes: La frecuencia de hemorragia grave asociada a warfarina se encuentra entre 10 a 16% según cifras internacionales, se ha visto en EEUU un incremento de la prescripción en un 45% desde 1998 a 2004. A nivel nacional, estudios realizados en 2007 en el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” y en 2011 en la Asociación Española Primera en Socorros Mutuos, se identificó a la warfarina como responsable del 63% de los ingresos por sangrados. El objetivo principal de este trabajo es determinar la prevalencia de potenciales interacciones medicamentosas con riesgo de desencadenar complicaciones clínicas en la población anticoagulada del CASMU en tratamiento con warfarina.
Método: Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, observacional, descriptivo.
Incluye 308 pacientes ambulatorios mayores de 18 años del CASMU que retiran warfarina desde la farmacia, en cualquiera de sus formas de presentación, potencia o marca comercial; durante el mes de agosto de 2012.
Resultados: Los fármacos identificados como posibles causantes de desencadenar complicaciones clínicas debido a su interacción con warfarina son: amiodarona, rosuvastatina, tramadol, ciprofloxacina, glucosamina y paracetamol. Los pacientes que presentan riesgo de desencadenar complicaciones clínicas debido a dichas interacciones son el 20,1% de los pacientes estudiados.
Conclusiones: El presente trabajo resulta innovador para nuestro medio ya que aporta datos relevantes sobre la población que consume warfarina en una de las instituciones con mayor número de afiliados en nuestro país. El 23,1% de los pacientes presenta un riesgo de desencadenar complicaciones clínicas. Los fármacos identificados como posibles causantes de una interacción son: amiodarona, rosuvastatina, tramadol, ciprofloxacina, glucosamina y paracetamol, de un total de 255 principios activos prescriptos. Las 10 co-medicaciones más frecuentes son:
diltiazem (22,7%), omeprazol (21,1%), atorvastatina (15,3%), furosemide (14,6%), digoxina (13,6%), amiodarona (10,1%), alprazolam (9,4%), enalapril (9,1%), carvedilol (8,8%), amlodipina (7,8%).
- English
Background: The frequency of major bleeding associated with warfarin is between 10-16% according to international figures, in the US it has been increased by 45% the prescriptions from 1998 to 2004. Nationally, studies conducted in 2007 in the Hospital de Clíncas "Dr. Manuel Quintela" and in 2011 in the Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, warfarin was identified as responsible for 63% of revenues from bleeding. The main objective of this work is to determine the prevalence of potential drug interactions with risk of triggering clinical complications in anticoagulated population in CASMU on warfarin treatment.
Method: This is a descriptive retrospective observational cross-sectional study.
It includes 308 over 18 years of CASMU patient, retiring warfarin from the pharmacy, in any form of presentation, power or trademark; during the month of August 2012.
Results: The drugs identified as possible causes of trigger clinical complications due to its interaction with warfarin are: amiodarone, rosuvastatin, tramadol, ciprofloxacin, glucosamine and paracetamol. Patients at risk of triggering clinical complications due to these interactions are 20.1% of the patients studied.
Conclusions: This work is innovative for our environment because it provides relevant data on the population consuming warfarin in one of the institutions with the largest membership in the country. 23.1% of patients have a risk of triggering clinical complications. The drugs identified as potentially causing interaction are: amiodarone, rosuvastatin, tramadol, ciprofloxacin, paracetamol and glucosamine, a total of 255 active prescribed. The 10 most frequently co-medications are: diltiazem (22.7%), omeprazole (21.1%), atorvastatin (15.3%), furosemide (14.6%), digoxin (13.6%), amiodarone (10.1%), alprazolam (9.4%), enalapril (9.1%), carvedilol (8.8%), amlodipine (7.8%).
