Tráfico leucocitario y trastorno inflamatorio

• Autores: Alfredo Prieto Martín, José Barbarroja Escudero, A.M. Gómez Lahoza, Jorge Monserrat Sanz
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 24, 2017, págs. 1408-1417
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    ResumenIntroducción Las células inmunes patrullan el organismo buscando agentes patógenos que estimularán la producción de mediadores y la extravasación leucocitaria. Inicio de la respuesta inflamatoria (RI) local Las células infectadas y las células centinela inician la RI. El endotelio se activa y se extravasan líquidos, moléculas solubles y leucocitos. Propagación de la RI Líquidos, moléculas y células drenan desde el foco infeccioso propagando la RI a los órganos linfoides secundarios (OLS), donde las células dendríticas presentarán los antígenos (Ag) a los linfocitos T, y los complejos Ag-complemento estimularán a los linfocitos B. Repercusión sistémica de la RI La linfa eferente transportará mediadores inflamatorios hacia la circulación sanguínea desencadenando la respuesta de fase aguda en bazo, hígado y médula ósea. Respuesta adaptativa en los OLS Los linfocitos Ag-específicos iniciarán la respuesta clonal contra el patógeno y se diferenciarán en células efectoras y memoria. Las células efectoras vuelven a la sangre y a los tejidos infectados donde forman agregados de células linfoides (granulomas y folículos linfoides ectópicos) y eliminan al patógeno. Respuesta clínica La producción aumentada de mediadores solubles de la RI da lugar a patologías. Estos mediadores de la extravasación leucocitaria son posibles dianas terapéuticas en el control de la RI.

  • English

    AbstractIntroduction Immune cells patrol the organism looking for danger signals and pathogens which stimulate mediator production and leucocyte extravasation. Starting of the local inflammatory response (IR) Infected cells and sentinel cells start the IR. Endothelium it is activated and liquids, molecules and leucocytes extravasate. Propagation of the IR Liquids molecules and cells drain from the focus of infection propagating the RI to the secondary lymphoid organs (SLO) where the dendritic cells will present the antigens (Ag) to the T lymphocytes, and the Ag-complement complexes will stimulate the B lymphocytes. Systemic repercussion of the IR Efferent lymph carries inflammatory mediators to blood circulation where they will start the acute phase response in the spleen, liver and bone marrow. Adaptive response In the SLO, Ag-specific lymphocytes will start the clonal response against the pathogen-Ag and will differentiate in effector and memory cells. Effector cells return to blood and the infected tissues where they eliminate the pathogen. They can form structured aggregates of lymphoid cells (granulomas and the ectopic lymphoid follicles). Clinical response The increased production of soluble mediators of the IR can cause pathologies. These mediators of leucocyte extravasation are putative therapeutic targets for the control of the IR.