Granulomas de células gigantes en el hueso maxilar y en el tejido periodontal: Parte 1: granuloma central de células gigantes

• Martina Schriber ^[1] ; Valerie G. A. Suter ^[1] ; David Gfeller ^[1] ; Hans Jörg Altermatt ; Michael M. Bornstein ^[1]
  1. [1] University of Bern

     University of Bern

     Bern/Berne/Berna, Suiza

     
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 4, Nº. 9, 2016, págs. 728-736
• Idioma: español
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• Resumen

  • El granuloma central de células gigantes (GCCG) es una lesión intraósea rara del maxilar que consiste principalmente en un estroma muy irrigado y rico en fibras y células con fibroblastos en forma de husos y células gigantes multinucleadas. La lesión que puede presentarse tanto en el maxilar como en la mandíbula, se da con mayor frecuencia en los segmentos mandibulares que soportan dientes. En general, se ven afectados los niños o los adultos antes de los 30 años de edad. El aspecto radiológico del GCCG no es patognomónico. En la mayoría de los casos, se observa una radiolucidez multilocular más grande. El diagnóstico diferencial radiológico incluye quistes (también los quistes óseos aneurismáticos), el tumor pardo en caso de hiperparatiroidismo y las lesiones fibroóseas (displasia ósea, displasia fibrosa). Las lesiones radiológicas multiloculares en el GCCG son raras y cuando se dan suelen asociarse a un síndrome (síndrome de Noonan, neurofibromatosis tipo 1) o a querubismo. El GCCG debe diferenciarse del granuloma periférico de células gigantes (GPCG), que se manifiesta a nivel extraóseo en la encía o en la mucosa queratinizada y rara vez se extiende al hueso. La etiología y la patogénesis del GCCG son desconocidas. Como posibles causas se han planteado procesos inflamatorios, infecciosos o neoplásicos. Probablemente intervienen componentes genéticos. El tratamiento consiste generalmente en un curetaje abierto tras osteotomía periférica. Sin embargo, también hay opciones terapéuticas no quirúrgicas como la inyección intralesional con corticoides o la administración sistémica de calcitonina e interferón-α.