Bifosfonatos e implantes dentales: un metaanálisis

• Bruno Ramos Chrcanovic ^[1] ; Tomas Albrektsson ^[1] ; Ann Wennerberg ^[1]
  1. [1] Malmö University

     Malmö University

     Suecia

     
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 4, Nº. 8, 2016, págs. 620-643
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: examinar la hipótesis nula de no diferencia en las tasas de fracaso de los implantes, la pérdida ósea marginal y la infección posoperatoria en pacientes que reciben o no bifosfonatos, frente a la hipótesis alternativa de una diferencia.

    Materiales y métodos: se efectuó una búsqueda electrónica en PubMed/Medline, Web of Science y Embase, así como una búsqueda manual y una búsqueda en las bases de datos de los ensayos clínicos. Los criterios de elegibilidad incluyeron estudios humanos aleatorizados o no aleatorizados.

    Resultados: en la revisión se incluyó un total de 18 publicaciones. En cuanto al fracaso de los implantes, el metaanálisis constató una tasa de riesgo de 1,73 (intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] 1,21-2,48, P = 0,003) en los pacientes que tomaban bifosfonatos, en comparación con los pacientes que no los tomaban. La probabilidad de fracaso de los implantes en pacientes con bifosfonatos se estimó en un 1,5% (0,015, IC del 95% 0,006-0,023, error estándar [EE] 0,004, P < 0,001). No se puede plantear que los bifosfonatos puedan afectar la pérdida ósea marginal de los implantes dentales, debido al número limitado de los estudios que refirieron este resultado. Debido a la falta de información suficiente, no se efectuó el metaanálisis de la variable “infección posoperatoria”.

    Conclusiones: los resultados del presente estudio no pueden indicar que la inserción de implantes dentales en pacientes con BF influye en la tasa de fracasos de los implantes, debido al reducido número de estudios publicados, todos caracterizados por un nivel bajo de especificidad. La mayoría de estos estudios presentaba un número limitado de casos sin un grupo de control adecuado. Por ello, todavía no se ha establecido bien el efecto real de los BF en la osteointegración y la supervivencia de los implantes dentales.