Resumen de La medicación con amoxicilina/metronidazol asociada al tratamiento no quirúrgico no ofreció beneficios adicionales en los parámetros inmunológicos de la periodontitis agresiva generalizada: Ensayo clínico controlado aleatorizado

Tiago Taiete, Marcio Zaffalon Casati, Erica del Peloso Ribeiro, Enilson Antonio Sallum, Francisco H Nociti Jr., Renato C. Casarin

• Objetivos: en este ensayo clínico aleatorizado, a ciego y controlado con placebo se compararon los valores de interferón  (IFN-), prostaglandina E2 (PGE₂) e interleucina-6 (IL-6) en el líquido crevicular gingival (LCG) en pacientes con una periodontitis agresiva generalizada (PAG), en los que se efectuó un tratamiento no quirúrgico asociado o no a una medicación coadyuvante de amoxicilina/metronidazol.

  Materiales y métodos: se efectuó un seguimiento de 6 meses en 39 pacientes con PAG. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos: experimental (raspado y alisado radicular más 375 mg de amoxicilina y 250 mg de metronidazol durante siete días) y control (raspado y alisado radicular más placebo). Al principio y tres y seis meses después del tratamiento, se evaluaron la profundidad de sondaje de la bolsa (PSB), el nivel de inserción clínica relativo (NICr), la posición del margen gingival (PMG) y los valores de IL-6, IFN- y PGE₂ en el LCG.

  Resultados: ambos tratamientos dieron lugar a reducciones de la PSB, aumentos del NICr y a una recesión de la PMG al final del estudio. El grupo experimental mostró una reducción adicional de la PSB en el análisis de boca completa y de las bolsas profundas en los seguimientos a los tres y seis meses (P < 0,05). Durante el periodo del estudio, únicamente en el grupo experimental se produjo una reducción de los valores de PGE₂ en las bolsas profundas a los tres y seis meses, mientras que los valores de IFN- e IL-6 se mantuvieron inalterados. Sin embargo, las diferencias en los parámetros inmunológicos no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos.

  Conclusiones: se puede concluir que la medicación de amoxicilina/metronidazol asociada al tratamiento no quirúrgico procura una reducción adicional de la PSB en el tratamiento de la PAG; sin embargo, este tratamiento no procuró beneficios adicionales en los parámetros inmunológicos evaluados.