Tratamiento farmacológico de la depresión en cáncer

• Autores: Patricia Bernal García, María José Muñoz Algar
• Localización: Psicooncología: investigación y clínica biopsicosocial en oncología, ISSN 1696-7240, Vol. 13, Nº. 2-3, 2016, págs. 249-270
• Idioma: español
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• Resumen
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    Objetivo: La depresión mayor es uno de los trastornos psiquiátricos más ampliamente reconocidos en los enfermos de cáncer. En España alrededor de un 16,49% de los pacientes oncológicos desarrollan un Trastorno Depresivo Mayor. Cuando la sintomatología depresiva interfiere en el adecuado funcionamiento del paciente oncológico, los antidepresivos son el tratamiento de primera línea. El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de las distintas opciones farmacológicas utilizadas para la depresión en pacientes oncológicos.

    Método: Se realiza una búsqueda bibliográ- fica en la base de datos PubMed mediante los términos: cancer AND depression treatment AND antidepressant. Se analizaron un total de 36 artículos con un diseño tipo ensayo clínico.

    Resultados: Se ha encontrado que los fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) son eficaces para el tratamiento de la depresión en pacientes con cáncer.

    La paroxetina es una de las más eficaces. Los antidepresivos de perfil dual también han demostrado eficacia por su rapidez de acción y su utilidad en síntomas colaterales como los síntomas vasomotores y los dolores. La mirtazapina es de gran utilidad en síntomas como el dolor, náuseas, insomnio y ansiedad.

    Conclusiones: La elección de la medicación debe estar basada en el perfil de síntomas del paciente, el potencial beneficio, la tolerabilidad y el riesgo/beneficio con el propósito de diseñar una estrategia para cada paciente. Los fármacos que han demostrado mayor eficacia y tolerabilidad en nuestro estudio han sido los ISRS, la mirtazapina y los antidepresivos de acción dual.

  • English

    Objective: Major depression is one of the most prevalent diagnosis in oncological patients. In Spain, about 16-49% of patients develop a major depressive disorder. When the depressive symptoms interfere with the oncological patient´s functionality, the antidepressant are the first line treatment. The objective of the present study is to analyze the effectiveness of different pharmacological options used for depression in oncological patients.

    Method: We performed a bibliographic review in pubmed database with the terms:

    cancer AND depression treatment AND antidepressant. We analyzed 36 scientific articles with a clinical trial design.

    Results: we have found the inhibitors selective serotonin reuptakes (ISSR) are effective in treating depression in cancer patient. paroxetine is one of the most effective.

    The dual antidepressants also have shown efficacy for its speed of action and their utility in side symptoms like vasomotor symptoms and pain. Mirtazapine is useful to treat pain, sickness, insomnia and anxiety.

    Conclusion: the election of medication must be based on the symptoms profile of patient, the potential benefit, tolerability and risk/benefits with the purpose of design a strategy for each patient. The drugs most effective and tolerable in our study have been the ISSR, the mirtazapine and the dual action antidepressants.