Resumen de Abordaje endoscópico nasal en pacientes con atresia coanal. Nuestra experiencia

Blanca Pilar Galindo Torres, E. A. Vicente González, María Guallar Larpa, L.M. Carmen Sampériz, M. Llano Espinosa, E. Vives Ricomà, R. Artal Sánchez

• español

  INTRODUCCIÓN: La atresia coanal es una malformación infrecuente cuyo principal riesgo es la obstrucción de la vía aérea, fundamentalmente en el periodo neonatal. Hay numerosas técnicas descritas y el uso de un estent para prevenir la reestenosis es todavía controvertido.

  MÉTODOS: Se presentan los pacientes diagnosticados de atresia coanal en seguimiento en el Hospital Universitario Miguel Servet�Hospital Infantil durante los últimos 5 años.

  RESULTADOS: Se han incluido 6 pacientes en nuestra revisión, de los cuales 5 presentaban una obstrucción mixta y solo 1 presentaba una obstrucción puramente ósea. Tres de ellos asociaban otras malformaciones, la más frecuente el síndrome de CHARGE. Cinco fueron intervenidos mediante cirugía endoscópica transnasal, realizándose un total de 9 intervenciones. La complicación más frecuente fue la reestenosis.

  CONCLUSIONES: El abordaje endoscópico es seguro y efectivo. Es fundamental estudiar la posible presencia de otras malformaciones. La reestenosis no es infrecuente y los pacientes pueden requerir varias cirugías para conseguir una adecuada comunicación entre las fosas nasales y la nasofaringe

• English

  INTRODUCTION: Choanal atresia is a rare malformation whose main risk is the obstruction of the airway, mainly in the neonatal period. Numerous techniques have been described and the use of stents to prevent restenosis is still controversial.

  METHODS: Patients diagnosed with choanal atresia followed at the University Hospital Miguel Servet � Paediatric Hospital during the last 5 years are reported.

  RESULTS: Six patients have been included; 5 of them had a mixed obstruction and only 1 had a purely bony obstruction. Three of them associated other malformations, with CHARGE syndrome as the most frequent. Five patients underwent surgery through a transnasal endoscopic approach, performing a total of 9 interventions.

  Reestenosis was the most frequent complication.

  CONCLUSIONS: The endoscopic approach is safe and effective.

  It is essential to study the possible presence of other malformations. Restenosis is not uncommon and patients may require several surgeries to achieve adequate communication between the nostrils and nasopharynx.