Eduardo Reyna Villasmil, Duly Torres Cepeda, Joel Santos Bolívar, María Labarca Acosta
El embarazo ectópico crónico es una forma de embarazo tubárico en el cual pequeñas roturas o el aborto de un embarazo ectópico en vez de un episodio de sangrado único produce una respuesta inflamatoria que lleva a la formación de un tumor pélvico. Sus hallazgos clínicos y evaluaciones de laboratorio son generalmente confusos. El diagnóstico de esta enigmática condición clínica generalmente se hace durante la cirugía. Se describe el caso de una mujer de 38 años de edad quien presentó dolor abdominal intermitente en bajo abdomen de 5 meses de duración. No había amenorrea previa y los ciclos menstruales eran normales. La prueba de gonadotropina coriónica fue negativa y los marcadores tumorales estaban dentro de límites normales. El ultrasonido y la tomografía pélvica revelaron un tumor anexial. La laparoscopia demostró adherencias densas en el área pélvica con y un hematosalpinx del dalo derecho organizado fijo al epiplón y fondo de saco de Douglas. Se realizó la salpingectomía derecha. La histopatología confirmó el diagnóstico de embarazo ectópico crónico. El embarazo ectópico crónica debería ser considerado un diagnóstico diferencial entre las pacientes que consultan con una tumoración anexial y un cuadro clínico característico.
Chronic ectopic pregnancy is a form of tubal pregnancy in which minor ruptures or abortions of an ectopic pregnancy instead of a single episode of bleeding, produces an inflammatory response leading to a pelvic tumor formation. Its clinical features and laboratory evaluations are often confusing. Diagnosis of this enigmatic clinical condition is made during surgery. We describe a case of a 38-year-old woman who presented intermittent lower abdominal pain of 5 months duration. There was no preceding amenorrhea and previous menstrual cycles were regular. Chorionic gonadotropin test was negative and tumor markers were within normal limits. Pelvic ultrasound and tomography revealed an adnexal tumor. Laparoscopy showed dense adhesion in pelvic area with distorted anatomy with a right sided large organized hematosalpinx which was stuck to omentum and Douglas´ pouch. Salpingectomy was performed. Histopathology confirmed the diagnosis of chronic ectopic pregnancy with. Chronic ectopic pregnancy should be considered in differential diagnosis among patients presenting with an adnexal mass and an evident clinical picture.
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