Resumen de Úlceras por presión en pacientes ingresados en Medicina Interna: factores asociados y mortalidad

Jesús Díez Manglano, Cristina Fernández Jiménez, María Pilar Lambán Aranda, María Cristina Landa Santesteban, Soledad Isasi de Isasmendi Pérez, Pilar Moreno García, Esperanza Bejarano Tello, Julia Barranco Usón, Eulalia Munilla López, Esther del Corral Beamonte, IMPIMI

• español

  Objetivo Determinar la prevalencia de las úlceras por presión en pacientes hospitalizados en Medicina Interna y los factores clínicos y riesgo de muerte asociados a su presencia.

  Pacientes y métodos Estudio prospectivo de cohortes con pacientes ingresados en Medicina Interna. Se recogieron la edad, sexo, presencia de úlceras por presión, grado de la úlcera, índice de Barthel, escala de Norton, categoría diagnóstica mayor, duración de la estancia hospitalaria y peso del grupo relacionado de diagnóstico. Se compararon las características clínicas de los pacientes con o sin úlceras y se analizó la mortalidad al cabo de 3 años en función de la presencia de úlceras.

  Resultados Se incluyeron 699 pacientes, de los que 100 (14,3%) presentaron úlceras por presión (27 de grado I, 17 de grado II, 21 de grado III, 25 de grado IV y 10 de grado no conocido). El índice de Barthel (OR 0,985 IC95% 0,972-0,998; p = 0,022) y la escala de Norton (OR 0,873 IC95% 0,780-0,997; p = 0,018) se asociaron de forma independiente con las úlceras. Durante el ingreso fallecieron el 23% de los pacientes con úlceras, al cabo de un año el 68% y a los 3 años el 83%. La presencia de úlceras por presión se asoció de forma independiente con la mortalidad (HR 1,531, IC95% 1,140-2,056, p = 0,005).

  Conclusiones Las úlceras por presión son frecuentes en los pacientes hospitalizados en Medicina Interna y su presencia se asocia con mayor mortalidad a corto, medio y largo plazo.

• English

  Objective To determine the prevalence of pressure ulcers in patients hospitalized in internal medicine and the clinical factors and risk of death associated with its presence.

  Patients and methods Prospective cohort study with patients hospitalized in internal medicine. We recorded the age, sex, presence of pressure ulcers, degree of ulceration, Barthel index, Norton scale, major diagnostic category, length of hospital stay and weight of the diagnosis-related groups. We compared the clinical characteristics of the patients with or without ulcers and analysed the mortality after 3 years based on the presence of ulcers.

  Results The study included 699 patients, 100 of whom (14.3%) had pressure ulcers (27 with grade I, 17 with grade II, 21 with grade III, 25 with grade IV and 10 with unknown grade). The Barthel index (OR 0.985; 95% CI 0.972–0.998; p=.022) and Norton scale (OR 0.873; 95% CI 0.780–0.997; p=.018) are independently associated with ulcers. Twenty-three percent of the patients with ulcers died during hospitalization, 68% died within a year, and 83% died within 3 years. The presence of pressure ulcers was independently associated with mortality (HR, 1.531; 95% CI 1.140–2.056; p=.005).

  Conclusions Pressure ulcers are common in patients hospitalized in internal medicine, and their presence is associated with higher short, medium and long-term mortality.