Rotura uterina completa en el intento de parto vaginal en gestantes con cesárea anterior

• Alberto Muñoz Solano ^[1] ; Ana Isabel Merino Fernández ^[1] ; Juan Manuel Odriozola Feu ^[1] ; José Ramón de Miguel Sesmero ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 59, Nº. 4, 2016, págs. 235-242
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complete uterine rupture in trial of labour after caesarean delivery
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• Resumen
  • español

    Objetivo: revisión de los casos de rotura uterina completa y su relación con el intento de parto vaginal en la cesárea anterior en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

    Sujetos y métodos: durante el periodo de estudio (2007-2013), se atendieron 27.008 partos, de los cuales 2.644 fueron en mujeres con cesárea anterior. Se produjeron un total de 5 roturas uterinas completas, todas ellas en las 2.198 mujeres con cesárea anterior que intentaron el parto vaginal.

    Resultados: la incidencia total de rotura uterina fue del 0,019%. Entre las gestantes con cesárea anterior fue del 0,19% y en el subgrupo que intentó el parto vaginal fue de 0,23%.

    Conclusión: todas las roturas uterinas se produjeron en las gestantes con cesárea anterior que intentaron el parto vaginal. En todos los casos se emplearon uterotónicos y en cuatro de ellos se observó un patrón cardiotocográ- fico característico (deceleraciones variables seguidas de bradicardia y ritmo silente o bradicardia mantenida).

  • English

    Objective: To review of cases of complete uterine rupture and its association with trial of labour after caesarean delivery at the Marqués de Valdecilla University Hospital.

    Subjects and methods: During the study period (2007-2013), 27.008 births were attended, of which 2.644 were in women with a previous caesarean section. There were 5 complete uterine ruptures, all in the 2.198 women with a previous caesarean section who attempted vaginal birth.

    Results: The overall incidence of uterine rupture was 0.019%. The incidence was 0.19% in pregnant women with a previous caesarean and was 0.23% in the subgroup who attempted vaginal delivery.

    Conclusions: All uterine ruptures occurred in pregnant women with a trial of labour after caesarean delivery.

    Uterotonics were employed in all patients, with observation of a characteristic cardiotographic pattern (variable decelerations followed by bradycardia and silent rhythm or sustained bradycardia) in four of them