Tratamiento del edema macular diabético en el contexto de la retinopatía diabética proliferativa no traccional

• Autores: A. Sala-Puigdollers, Jordi Monés Carilla
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 24, Nº. 4 (Octubre-Noviembre), 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diabetic macular edema treatment in non tractional proliferative diabetic retinopathy
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• Resumen
  • español

    El tratamiento estándar para la retinopatía diabética proliferativa (RDP) es la panfotocoagulación (PFC), desde que el “Diabetic Retinopathy Study” demostró su beneficio hace casi 40 años. Sin embargo, la PFC puede causar pérdida permanente del campo visual periférico, disminución de la visión nocturna y empeorar el edema macular diabético.

    Se ha publicado que las inyecciones intravítreas de anti-VEGF reducen el riesgo de empeoramiento de la retinopatía diabética y aumentan las posibilidades de mejora, convirtiéndose en un tratamiento potencialmente viable para la RDP. Recientemente, la DRCR.net ha publicado un ensayo clínico randomizado, en el que la agudeza visual a los 2 años en los pacientes tratados con ranibizumab no resultó ser inferior a la agudeza visual en los pacientes tratados con PFC, siendo necesario un seguimiento más largo.

  • català

    El tractament estàndard de la retinopatia diabètica proliferatina (RDP) és la panfotocoagulació (PFC), des de que el “Diabetic Retinopathy Study” va demostrar el seu benefici fa quasi 40 anys. Així mateix, la PFC pot causar pèrdua permanent del camp visual perifèric, disminució de la visió nocturna i empitjorar l’edema macular diabètic.

    S’ha publicat que les injeccions intravitries d’ anti-VEGF redueixen el risc d’empitjorament de la retinopatia diabètica i aumenten les possibilitats de millora, convertint-se en un tractament potencialment viable per a la RDP. Fa poc, la DRCR.net ha publicat un estudi clínic randomitzat, en el que l’agudessa visual als 2 anys en els pacients tractats amb ranibizumab no va resultar inferior a l’agudessa visual en els pacients tractats amb PFC, siguent necessari un seguiment més llarg.

  • English

    Panretinal photocoagulation (PRP) has been the standard treatment for Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) since the Diabetic Retinopathy Study demonstrated its benefit nearly 40 years ago. However, PRP can cause permanent peripheral visual field loss, decreased night vision and may exacerbate diabetic macular edema.

    The intravitreous anti-VEGF agents have been reported to reduce the risk of diabetic retinopathy worsening and increase the chance of improvement, making these agents a potentially viable PDR treatment. In a randomized clinical trial conducted recently by the DRCR.net, treatment with Ranibizumab resulted in visual acuity that was non-inferior to PRP at 2 years. However, longer-term follow-up is needed.