Resumen de La telemedicina en el cribado de la retinopatía diabética

G. Arcos, Miguel Ángel Zapata Victori

• español

  La diabetes mellitus (DM), la enfermedad endocrinológica más frecuente, afecta al 13% de la población en España. La retinopatía diabética (RD) es la complicación más habitual y afecta a casi el 30% de los pacientes. Esta pandemia de diabetes a la que nos vemos expuestos requerirá nuevos enfoques en el diagnóstico, control y tratamiento de sus complicaciones. La telemedicina (TM) para el cribado de la RD consiste en la adquisición de imágenes por medio de retinografías para detectar pacientes con RD asintomáticos. La exactitud diagnóstica global del cribado de la RD mediante TM es alta, con una sensibilidad que supera el 80% y una especificidad igual o mayor al 90%. Este medio de cribado es también altamente coste–efectivo en la detección de la RD. Se estima que este tipo de cribado podría disminuir un 80% las visitas oftalmológicas haciendo que estas sean más eficientes. Posiblemente, el futuro del cribado de la RD sea utilizando retinógrafos asociados a los smartphones, que utilicen algoritmos automáticos o semiautomáticos para ayudar a los lectores en el diagnóstico. La utilización de la TM para detectar otras patologías con alta prevalencia, como el glaucoma o la degeneración macular asociada a la edad, se encuentra aún en fases iniciales aunque tiene perspectivas prometedoras.

• català

  La diabetes mellitus (DM), l’enfermetat endocrinològica més freqüent, afecta al 13% de la població d’Espanya. La retinopatía diabètica (RD) és la complicació més habitual i afecta a quasi el 30% dels pacients. Aquesta pendèmia de diabetes a la que ens veiem exposats necessita nous enfocs en el diagnòstic, control i tractament de les seves complicacions. La telemedecina (TM) per al cribatge de la RD consisteix en l’adquisició d’imatges mitjançant retinografies per a detectar pacients amb RD assimptomàtics. L’exactitud diagnòstica global del cribatge de la RD mitjançant la TM és alta, amb una sensibilitat que supera el 80% i una especificitat igual o major al 90%. Aquest medi de cribatge és també altament costefectiu en la detecció de la RD. S´estima que aquest tipus de cribatge podria disminuir un 80% les visites oftalmològiques fent que aquestes siguin més eficients. Possiblement, el futur del cribatge de la RD sigui utilitzant retinògrafs associats als smartphones, que utilitzin algoritmes automàtics o semiautomàtics per a ajudar als lectors en el diagnòstic. L’utilizació de la TM per a detectar altres patologies amb alta prevalença, com el glaucoma o la degeneració macular associada a l’edat, es troba encara en fases inicials encara que hi ha perspectives prometedores.

• English

  Diabetes mellitus (DM), the most common endocrine disease, affects 13% of the population in Spain. Diabetic retinopathy (DR) is the most common complication and affects almost 30% of patients. This pandemia of diabetes to which we are exposed, requires new approaches in diagnosis, control and treatment of its complications. Telemedicine (TM) for screening of RD is the acquisition of images through retinographies to detect asymptomatic patients with RD. The overall diagnostic accuracy of screening by DR telemedicine is high, with a sensitivity exceeding 80% and a specificity equal to or greater than 90%. This screening means, is also highly cost - effective in detecting RD. It is estimated that this type of screening could reduce in 80% the ophthalmological visits, making these more efficient. Possibly, the future of RD screening using retinographies is associated with smartphones, using automatic or semiautomatic algorithms to help readers in diagnosis. The use of the TM to detect other diseases with high prevalence such as glaucoma or macular degeneration is still in early stages but has promising prospects.