Resumen de Apendicitis aguda neonatal: reporte de un caso

Nery Romero, Luis Sánchez García

• español

  Introducción. La apendicitis aguda en neonatos es excepcionalmente rara. La mortalidad es muy alta y la perforación frecuente debido a problemas en el diagnóstico temprano en tanto el cuadro clínico es muy inespecífico. Se presenta un caso de apendicitis aguda no perforada en un neonato. Reporte de caso. Neonato de sexo femenino de 6 días de edad y de 3 170 g de peso, que desde el nacimiento rechazó la lactancia materna. Al tercer día presentó fiebre de 39º C, distensión abdominal, vómitos múltiples y estreñimiento. Al examen físico se observó reptación en hemiabdomen superior y silencio abdominal. Una radiografía simple de abdomen mostró una cámara gástrica muy distendida; otros exámenes auxiliares fueron poco contributorios. Fue intervenida quirúrgicamente con el diagnóstico de oclusión intestinal, encontrándose apéndice cecal con múltiples adherencias laxas al íleo. Fue dada de alta a los pocos días. El estudio histopatológico mostró apendicitis aguda gangrenosa no perforada. La apendicitis aguda debe ser considerada como parte del diagnóstico diferencial en la emergencia quirúrgica neonatal.

• English

  Introduction. Acute appendicitis is a rare disease in newborns with a high mortality because of unspecific clinical features. We report a case of non-perforated acute appendicitis in a newborn at the San Bartolome Hospital in Lima. Case report. A female newborn weighing 3 170 g in the first day repelled maternal lactation; at the third day, she presented 39°C fever, and later, abdominal distention, constipation, and abundant vomiting. The X-ray films showed a distended gastric camera and paralytic ileum; other auxiliary exams were inconclusive. She was operated with the diagnosis of intestinal obstruction; we found the ceccal appendix with multiple lax adhesions to the ileum. The pathologic study showed an acute not perforated gangrenous appendicitis. Appendicitis must be considered in the differential diagnosis of a neonatal surgical emergency.