Processo de Melhoria na Sistemática de Avaliações Internas de um Hospital Público da Grande São Paulo

• Gaspary, Lisiane Valdez ^[1] ; Morgado, Gisele de Oliveira ^[1] ; Santos, Adriana Pires dos ^[1]
  1. [1] Hospital Geral de Itapecerica da Serra
• Localización: Revista Acreditação: ACRED, ISSN-e 2237-5643, Vol. 6, Nº. 12, 2016 (Ejemplar dedicado a: Revista Acreditação; i-ii), págs. 54-65
• Idioma: portugués
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• Resumen

  • O objetivo deste estudo é descrever a experiência do Hospital Geral de Itapecerica da Serra no planejamento das avaliações internas, conforme descrito no Programa de Controle de Melhoria da Qualidade e Segurança do Paciente e no Plano de Avaliações Internas e Externas, e suas contribuições para os resultados das avaliações externas. As avaliações internas permitem o monitoramento de padrões de gestão da qualidade, obtendo evidências com avaliações objetivas para determinar a extensão na qual os critérios são atendidos, para execução de ações preventivas e corretivas nos serviços e cumprimento dos requisitos do sistema da qualidade, procurando evitar a deterioração do sistema, verificar a manutenção da conformidade e o atendimento aos requisitos de avaliação. Formou-se um grupo de Avaliadores Internos com a finalidade de realizar avaliações internas para a manutenção e desenvolvimento do Sistema de Gestão da Qualidade no HGIS, a partir da definição da sua composição, perfil, competências, formação, responsabilidades, escopo de avaliações internas e externas, instrumentos e relatórios de avalições. A média anual de conformidades das avalições internas do hospital foi de 93,6% em 2014, 97,3% em 2015 e 97,3% em 2016 (até outubro). As unidades que apresentaram melhorias significativas neste período foram o Centro de Parto Normal, Clínica Médica (Bloco III Par) e Unidades de Terapia Neonatal, com resultado anual em 2014 de 87,8%, 92,9% e 90,2%, e em 2016 97,3%, 99,1% e 98,8%, respectivamente. As avaliações internas tiveram impacto na manutenção da melhoria contínua, resultando na acreditação pela JCI em 2012 e reacreditação pela ONA em 2012/2015 e JCI em 2015.O grupo de avaliadores internos continuará ativo, permitindo um movimento contínuo e ascendente de melhoria, com foco no cliente, na visão sistêmica e na melhoria dos processos de forma segura e de qualidade.