ArtropatÍa hanseniana
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[1] USPHS HOSPITAL. CARVILLE. LOUISIANA. USA
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- Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 16, Nº. 91, 1981, págs. 1-76
- Idioma: español
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Resumen
- español
Las alteraciones osteoarticulares de la lepra se dividen actualmente en específicas e inespecíficas. Las específicas, debidas a la infección de bacillls de Hansen, están representadas por la osteítis quística. Las inespecíficas no se relacionan con dichos bacilos y aquí se incluyen la poliartritis, osteoartritis, osteoporosis, acroosteolisis y articulaciones de Charcot. Las dos últimas se denominan también neurotróficas.
El estudio de los protocolos clínicos y radiológicos de 700 enfermos de lepra y el estudio de las alteraciones patológicas osteoarticulares de 150 enfermos ha permitido identificar alteraciones reveladoras.
Las alteraciones osteoarticulares se presentan con las típicas manifestaciones clínicas y radiológicas descritas en la literatura médica, si bien hay formas intermedias que parecen verdaderas formas de trúnsito.
Estas lesiones son debidas a la infección de bacilos de Hansen en todos los casos. La infección es intrínseca y reside en las estructuras osteoarticulares, excepto en las articulaciones de Charcot y en la mano en garra, que afecta a los nervios correspondientes. Hay también infecciones secundarias sobreañadidas en el mal perforante plantar que producen osteomielitis.
El E.N.L. oste:tis quística, osteoartritis, artritis erosiva y osteoporosis son verdaderas formas de comienzo de la acrn~isteolisis, aunque pueden detener su progreso
- English
Osteoarticular changes in Leprosy are so far classified as specific and non- specific. Specific ones are due to Hansen's bacilli infection and typified by cystic osteítis. Non-specific ones are not related to Hansen's bacilli and here are included osteoartritis, acroosteolisis, Charcot joints, osteoporosis, etc.
The study of clinical re,cords and X-ray of 700 patients of leprosy and the review of osteoarticular pathologic changes of 150 patients specimens shows some interesting findings.
The osteoarticular changes show the typical clinical and X-ray manifesta tions described in medical literature. However there are intermediate forms suggesting a transition.
These lesions are due to infection of Hansen's bacilli in all clinical forms, the infection being intrinsic and observed in osteoarticular structures but for Charcot joints, in which infection is extrinsic affecting the corresponding nerve.
Secondary infection is a complication of plantar ulcer and osteomielitis may follow, E.N .L. cystic osteítis, osteoartritis, erosive arthritis and osteoporosis are true early forms of acroosteolisis although clinical course may stop and even reverse regenerating bone structure, in favourable circunstances.
- español
