Cetuximab en el cáncer de células escamosas de cabeza y cuello

• C. García Girón ^[1] ; B. Llorente Ayala ^[1] ; M. García González ^[1]
  1. [1] Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Burgos, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 30, Nº. 3, 2016 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de cabeza y cuello (I)), págs. 134-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cetuximab in head and neck squamous cell carcinoma
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  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    Más del 90% de las neoplasias de cabeza y cuello son carcinomas escamosos. La enfermedad locorregional avanzada y la enfermedad recurrente o metastásica tienen mal pronóstico, a pesar de la integración de la quimioterapia en el tratamiento multidisciplinar basado en cirugía y radioterapia.

    Más del 90% de estas neoplasias sobre-expresan EGFR. Cetuximab es un anticuerpo IgG1 quimerizado que bloquea el receptor de EGFR.

    Cetuximab se ha integrado con bastante éxito en el tratamiento de la enfermedad locorregional avanzada y recurrente-metastásica.

    En la enfermedad locorregional avanzada, la combinación de radioterapia más Cetuximab muestra una significativa mayor supervivencia, cuando se compara con radioterapia sola.

    En la preservación de la función y órgano del cáncer de laringe e hipofaringe, radioterapia más cetuximab es equivalente a radioterapia más cisplatino en los pacientes respondedores a quimioterapia de inducción con docetaxel-cisplatino-fluorouracilo.

    En la enfermedad recurrente-metastásica la combinación de cisplatino/carboplatino-fluorouracilo con cetuximab aumenta significativamente la supervivencia y es el tratamiento de elección.

  • English

    More than 90% of head and neck cancers have a squamous histological subtype. Locoregionally advanced, that includes stage III or IV, and recurrent/metastatic tumors have a poor prognosis, in spite of chemotherapy has been integrated into a combined multimodality approach involving surgery and/or radiation therapy.

    Activated EGFR signaling is frequently observed in more than 90 % of head and neck squamous cell cancer. Cetuximab, a chimerized antibody of the IgG1 subclass, inhibits EGFR via binding to its extracellular domain.

    Cetuximab has been integrated into the therapy of locoregionally advanced and recurrent/metastatic disease with enough success.

    In patients with locoregionally advanced squamous-cell carcinoma Cetuximab plus radiotherapy significantly improves overall survival as compared with radiotherapy alone.

    Radiotherapy plus cetuximab, compared with radiotherapy plus cisplatin, after docetaxel-cisplatin-fluorouracil induction chemotherapy, shows equivalent larynx preservation and laryngoesophageal dysfunction-free survival.

    In patients with untreated recurrent or metastatic tumors cetuximab plus platinum based chemotherapy improves overall survival and is the preferred treatment.