Fractura subtrocantérica tras fijación percutánea con tornillos de fracturas no desplazadas en el cuello femoral: presentación de tres casos y revisión de la literatura

• J.V. ANDRÉS PEIRÓ ^[1] ; M. M. REVERTÉ VINAIXA ^[1] ; J. TOMÁS HERNÁNDEZ ^[1] ; J. TEIXIDOR SERRA ^[1] ; V. MOLERO GARCÍA ^[1]
  1. [1] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 51, Nº. 267, 2016, págs. 118-122
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subtrochanteric fracture after percutaneous fixation on undisplaced femoral neck fractures using screws: report of three cases and review
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• Resumen
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    Objetivo. Ilustrar 3 casos de fractura subtrocantérea como complicación de osteosíntesis con tornillos de fracturas no desplazadas del cuello femoral en ancianos. Material y métodos. Presentamos 3 casos de fractura subtrocantérea tras osteosíntesis con 3 tornillos canulados de fracturas impactadas en valgo. En todos los casos la complicación fue tratada mediante un enclavado. Resultados. Un año tras la cirugía todas las fracturas consolidaron sin otros gestos y los pacientes deambulan sin dolor. Discusión. La fijación con tornillos canulados sobre fracturas del cuello femoral produce resultados satisfactorios en ancianos. La fractura subtrocantérea es una complicación rara. La mayoría de autores la atribuyen a un error técnico relacionado con debilitamiento o mayor transmisión de fuerzas sobre la cortical lateral. Proporcionamos una serie de recomendaciones para evitar el fracaso.

  • English

    Objective. To show 3 cases of subtrochanteric fracture as complication of screw fixation for femoral neck undisplaced fractures. Material and methods. We present 3 cases of subtrochanteric fractures after screw fixation of valgus impacted femoral neck fractures. In all cases, intramedulary nailing was the treatment choice for this complication. Results. One year after the surgery all fractures healed without needing additional procedures and all patients walked pain-free. Discussion. The results of percutaneous fixation of undisplaced fractures of the femoral neck using cannulated screws are good in aged patients. Subtrochanteric fracture is a rare complication. Most authors attribute it to wrong surgical technique. These errors represent weakening and more direct transmission of forces on the lateral cortex. We provide several advices to avoid the failure. Conclusions.

    The best way to avoid this complication is an appropriate surgical technique. The treatment of choice, if present, is the intramedullary nailing