Empiema parapneumónic: Dificultats diagnóstiques i possibles terapèutiques

• M. Artigas ^[1] ; G. Pintos ^[1] ; L. lnaraja ^[1] ; C. Rodrigo ^[1] ; G. Javier ^[1] ; J. Prats ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 52, Nº. 3, 1992, págs. 139-143
• Idioma: catalán
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• Resumen
  • español

    La infección pulmonar en la infancia es una patología frecuente. En ocasiones el derrame pleural asociado a ella puede plantear dificultades diagnósticas. Presentamos un caso de empiema paraneumónico observado en un varón de 2 años de edad cuyo diagnóstico se fundamentó en la radiología simple, el análisis del líquido pleural, y en la ecografía y la TAC torácicas. El tratamiento inicial consistió en antibióticos por via endovenosa y actitud conservadora. Dado el estado estacionario de la enfermedad fue preciso instaurar un tubo de drenaje pleural con lo que mejoró de forma definitiva. La revisión de la literatura pone de manifiesto que existen diferentes criterios de valoración diagnóstica y terapéutica.

    Los gérmenes causales más frecuentes son: H. influenzae, S. pneumoniae y S. aureus. La presencia de pus en la cavidad pleural exige su evacuación. El pronóstico es excelente en la mayoría de los casos.

  • català

    La infecció pulmonar a la infància és una patologia freqüent. De vegades el vessament pleural associat pot ser difícil de diagnosticar. Presentem un cas observat en un nen de 2 anys d'edat. La malaltia va ser diagnosticada mitjançant radiologia simple, anàlisi del líquid pleural, ecografia i TAC torácica. Inicialment va ésser tractat amb antibiòtics per via endovenosa i actitud conservadora. Donada la situació estacionària de la malaltia fou necessari instaurar un tub de drenatge pleural, amb la qual cosa va millorar de manera definitiva. La revisió de la literatura posa de manifest que existeixen diferents criteris de valoració diagnóstica i terapèutica. Els microorganismes causals més freqüents són: H.

    influenzae, S. pneumoniae i S. aureus. La presencia de pus a la cavitat pleural exigeix ésser evacuat. El pronòstic és excel . lent en la majoria dels casos.

  • English

    Pulmonary infection is a common pathology in childhood; associated pleural effusions may represent a diagnostic challenge. We present a case of parapneumonic empyema in a two year old boy, diagnosed by means of thorax X-ray, analysis of pleural effusion, thoracic ultrasonography and computed tomography. He was initially treated with intravenous antibiotics and conservative management. However, the use of a thoracic tube drainage was later necessary due to stationary clinical evolution. A reyiew of literature shows different criteria for the diagnostic evaluation and treatment. More common aetiologic agents include:

    H. influenzae, S. pneumoniae and S. aureus. The presence of pus in pleural cavity requires its evacuation. The prognosis is usually excellent.