Dislipemia en población menor de 35 años: ¿cuándo se inicia y cuándo tratar farmacológicamente?

• Autores: Carlos Guijarro Herráiz
• Localización: Revista de Estudios de Juventud, ISSN-e 0211-4364, Nº. 112, 2016 (Ejemplar dedicado a: Jóvenes: factores de riesgo cardiovascular), págs. 27-40
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las enfermedades cardiovasculares asociadas a la arteriosclerosis constituyen la primera causa de muerte en nuestro medio. La arteriosclerosis se manifiesta a edades avanzadas, pero se desarrolla durante las décadas anteriores. La mayoría de las guías de tratamiento hipolipemiante proponen el inicio del tratamiento y la intensidad del mismo a partir de escalas multifactoriales que suelen incluir la estimación del riesgo a un plazo relativamente corto. De este modo, el elemento principal que determina el riesgo es la edad del paciente, un factor de riesgo no modificable y que concentra los tratamientos farmacológicos preventivos en etapas relativamente tardías. El éxito de los tratamientos hipolipemiantes precoces en pacientes con hipercolesterolemia familiar ilustra que se pueden conseguir resultados terapéuticos con un abordaje precoz que atenúe la ‘carga lipídica acumulada’. La estimación del riesgo vascular a largo plazo identifica a pacientes candidatos a estrategias preventivas desde edades mucho más tempranas. La disponibilidad de tratamientos hipolipemiantes eficaces, seguros a largo plazo y baratos ofrece la oportunidad de iniciar el tratamiento en edades más tempranas en una valoración conjunta con el paciente, cambiando el paradigma de ‘cuanto más bajo mejor’ (¿tarde?) por el de ‘cuanto antes mejor’.