Development of a taxonomy for pharmaceutical interventions in HIV+ patients based on the CMO model

• Ramón Morillo Verdugo ^[2] ; Andrea Lisbeth Villarreal Arévalo ^[1] ; María Álvarez de Sotomayor ^[1] ; María de las Aguas Robustillo Cortes ^[2]
  1. [1] Universidad de Sevilla

     Universidad de Sevilla

     Sevilla, España

     
  2. [2] AGS Sevilla-Sur. Unidad de Gestión Clínica de Farmacia
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 40, Nº. 6, 2016, págs. 544-568
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Desarrollo de una taxonomía de las intervenciones farmacéuticas en pacientes VIH+ basados en el modelo CMO
• Enlaces
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Consensuar una propuesta de intervenciones farma- céuticas y llevar a cabo su taxonomía de clasificación según el modelo de Atención Farmacéutica-CMO (Capacidad-Motiva- ción-Oportunidad).

    Método:

    Estudio realizado entre marzo-mayo de 2016. Se de- finieron dos fases de desarrollo. Inicialmente, se realizó una revisión bibliográfica. A continuación, para consensuar las intervenciones seleccionadas y definir la taxonomía se utilizó metodología DELPHI-Rand-UCLA. Se seleccionaron 15 exper- tos, especialistas en Atención Farmacéutica al paciente VIH+.

    La selección se realizó explícitamente, siguiendo un protocolo para evitar sesgos.

    Se elaboró, inicialmente, una propuesta a partir de las inter- venciones extraídas de la fase-1. Se clasificaron tentativamente según el Modelo-CMO en una categoría según su diseño y utilidad. Se plantearon tres preguntas a partir de la cuestión inicial: ¿Está de acuerdo con la clasificación propuesta? En caso negativo, se daba opción de recategorizar. Adicionalmente, se planteó qué importancia, prioridad e impacto en la consecu- ción de objetivos farmacoterapéuticos le daría.

    Las intervenciones se clasificaron en función del g rado de acuer- do. Una vez consensuadas, se realizó la taxonomía d efinitiva.

    Resultados:

    Se consideraron finalmente 18 artículos. La pro- puesta inicial incluyó 20 intervenciones farmacéuticas clasifica- das siete en Capacidad, ocho en Motivación y cinco en Opor- tunidad.

    Las intervenciones consideradas de mayor importancia y prio- ridad fueron: revisión y validación, seguridad y adherencia. Las de mayor impacto fueron: revisión y validación, coordinación, adherencia y motivación. Por contra, las de menor puntuación en importancia fueron: planificación y coordinación social y, en impacto, coordinación social.

    Conclusiones:

    La taxonomía consensuada permitirá clasificar las intervenciones farmacéuticas realizadas con el nuevo mode- lo y, así, profundizar en la investigación y la mej ora asistencial.

  • English

    Objective:

    To agree on a proposal for pharmaceutical inter- ventions and establish their classification taxonomy according to the CMO-Pharmaceutical Care Model (Capacity-Motiva- tion-Opportunity).

    Method:

    A study conducted between March and May, 2016.

    Two phases of development were defined. A literature review was initially conducted. Then, the DELPHI-Rand-UCLA metho- dology was used in order to reach a consensus about those interventions selected, and to define the taxonomy. Fifteen (15) experts, specialists in Pharmaceutical Care for HIV+ pa- tients, were selected. This selection was explicitly conducted, following a protocol in order to avoid any bias.

    An initial proposal was developed according to the interven- tions extracted from Phase 1. These were tentatively classified according to the CMO Model, in a category based on their de- sign and utility. Three issues were raised from the initial ques- tion: Do you agree with the proposed classification? If not, there was an option to re-categorize. Additionally, they were asked about the importance, priority and impact to achieve pharmacotherapeutic objectives that they would assign to it.

    Interventions were classified according to the degree of agree- ment. Once a consensus was reached, the final taxonomy was established.

    Results:

    Eighteen (18) articles were finally considered. The ini- tial proposal included 20 pharmaceutical interventions with the following classification: seven in Capacity, eight in Motiva- tion, and five in Opportunity.

    Those interventions considered to have greater impo rtance and priority were: Review and Validation, Safety, and A dherence. The interventions with the greatest impact were: Review and Valida- tion, Coordination, Adherence, and Motivation. On t he other hand, the lowest scores for importance were for: Pl anning and Social Coordination; and in terms of impact: Social Coordination.

    Conclusions:

    The taxonomy reached by consensus will allow to classify pharmaceutical interventions with the new model, and therefore to conduct an improved research and patient care