Costes de la tuberculosis en España: factores relacionados

• José Antonio Gullón ^[4] ; Joan Caylà ^[5] ; José María García-García ^[4] ; Manuel Ángel Villanueva ^[4] ; Fernando Álvarez-Navascuesa ^[4] ; Teresa Rodrigo ^[6] ; Martí Casals ^[7] ; Luis Anibarro ^[8] ; Marta María García-Clemente ^[1] ; María Ángeles Jiménez ^[7] ; Ana Bustamante ^[2] ; Antón Penas ^[3] ; José Antonio Caminero ^[7]
  1. [1] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  2. [2] Hospital Sierrallana

     Hospital Sierrallana

     Torrelavega, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Lucus Augusti

     Hospital Universitario Lucus Augusti

     Lugo, España

     
  4. [4] Hospital San Agustín, Avilés, Asturias, España
  5. [5] Agencia de Salud Pública de Barcelona, Barcelona, España
  6. [6] Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Barcelona, España
  7. [7] Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PIITB) de SEPAR, Barcelona, España
  8. [8] Hospital Universitario de Pontevedra, Pontevedra, España

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 52, Nº. 12, 2016, págs. 583-589
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tuberculosis Costs in Spain and Related Factors
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen
  • español

    Objetivo Analizar los costes directos e indirectos derivados del diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis (TB) y sus factores asociados.

    Pacientes y métodos Estudio prospectivo de pacientes diagnosticados de TB entre septiembre de 2014 y septiembre de 2015. Se calcularon los costes directos (estancias hospitalarias, consultas, estudios diagnósticos y tratamiento), e indirectos (absentismo laboral y pérdida de productividad, estudio de contactos y medidas rehabilitadoras). Los costes se compararon atendiendo a las variables: edad, sexo, país de origen, ingreso hospitalario, pruebas diagnósticas, tratamiento, resistencia farmacológica, tratamiento directamente observado (TDO) y días de baja laboral. Se compararon proporciones mediante Chi cuadrado y las variables significativas se incluyeron en un modelo de regresión logística calculándose las odds ratio (OR) y sus correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC).

    Resultados Fueron incluidos 319 pacientes con una edad media de 56,72±20,79 años. El coste medio fue de 10.262,62±14.961,66€, y aumentaba significativamente en relación con el ingreso hospitalario, el uso de la PCR, la realización de baciloscopia y cultivo, antibiograma, tomografía axial computarizada de tórax, biopsia pleural, tratamiento de más de 9 meses, TDO y baja laboral. En el análisis multivariante mantenían asociación independiente: ingreso hospitalario (OR=96,8; IC: 29-472,3), antibiograma (OR=4,34; IC: 1,71-12,1), tomografía axial computarizada de tórax (OR=2,25; IC: 1,08-4,77), TDO (OR=20,76; IC: 4,11-148) y baja laboral (OR=26,9; IC: 8,51-122).

    Conclusión La Tuberculosis acarrea un gasto sanitario significativo. Medidas dirigidas a mejorar el control de la enfermedad y disminuir los ingresos hospitalarios serían importantes para reducirlo.

  • English

    Objective To analyze the direct and indirect costs of diagnosis and management of tuberculosis (TB) and associated factors.

    Patients and methods Prospective study of patients diagnosed with TB between September 2014 and September 2015. We calculated direct (hospital stays, visits, diagnostic tests, and treatment) and indirect (sick leave and loss of productivity, contact tracing, and rehabilitation) costs. The following cost-related variables were compared: age, gender, country of origin, hospital stays, diagnostic testing, sensitivity testing, treatment, resistance, directed observed therapy (DOT), and days of sick leave. Proportions were compared using the chi-squared test and significant variables were included in a logistic regression analysis to calculate odds ratio (OR) and corresponding 95% confidence intervals.

    Results 319 patients were included with a mean age of 56.72±20.79 years. The average cost was €10,262.62±14,961.66, which increased significantly when associated with hospital admission, polymerase chain reaction, sputum smears and cultures, sensitvity testing, chest computed tomography, pleural biopsy, drug treatment longer than nine months, DOT and sick leave. In the multivariate analysis, hospitalization (OR=96.8; CI 29-472), sensitivity testing (OR=4.34; CI 1.71-12.1), chest CT (OR= 2.25; CI 1.08-4.77), DOT (OR=20.76; CI 4.11-148) and sick leave (OR=26,9; CI 8,51-122) showed an independent association with cost.

    Conclusion Tuberculosis gives rise to significant health spending. In order to reduce these costs, more control of transmission, and fewer hospital admissions would be required.