Interdisciplinary recommendations document to improve adherence in patients with chronic inflammatory diseases: adhing recommendations

• Fernando Bermejo-San José ^[1] ; Mireia Barceló-Bru ^[2] ; Miquel Ribera-Pibernat ^[3] ; José Luís Poveda-Andrés ^[5] ; Luciano Sanromán-Álvarez ^[4]
  1. [1] Hospital de Fuenlabrada

     Hospital de Fuenlabrada

     Fuenlabrada, España

     
  2. [2] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital de Sabadell

     Hospital de Sabadell

     Barcelona, España

     
  4. [4] Complexo Hospitalario Universitario de Vigo

     Complexo Hospitalario Universitario de Vigo

     Vigo, España

     
  5. [5] Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Servici de Farmàcia

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• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 40, Nº. 5, 2016, págs. 394-411
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Documento interdisciplinar de recomendaciones para mejorar la adherencia en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas: recomendaciones Adhing
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo:

    La adherencia terapéutica en los pacientes con enfer- medades inflamatorias crónicas es fundamental para alcanzar la efectividad del tratamiento. El objetivo de este trabajo es crear un documento de recomendaciones para los profesio- nales de la salud que promueva la adherencia al tratamiento.

    Métodos:

    Se siguió una metodología secuencial: 1. Revisión sistemática en Evidence Based Medicine Reviews (EBM R), Em- base y MedLine de intervenciones en adherencia en e nferme- dades inflamatorias crónicas sin restriciones tempo rales. Los estudios se seleccionaron según criterios previamen te defi- nidos (pacientes diagnosticados de enfermedad infla matoria crónica, evaluación de intervenciones para la mejor a de la adhe rencia y diseño experimental de estudio). 2. R eunión con tres grupos de expertos (farmacia hospitalaria, enf ermería y especialidades médicas) para generar recomendacione s. 3. Vo- tación electrónica de los expertos sobre el grado d e acuerdo con las recomendaciones. 4. Reunión presencial fina l de las recomendaciones.

    Resultados:

    Se identificaron 1.115 citas, se revisaron 84 y se se- leccionaron 30 de acuerdo a los criterios de elegib ilidad. Se re- dactó un listado inicial de 8 recomendaciones basadas en la evidencia, que se discutió en las reuniones de expertos y dio lugar a una nueva versión de 14 recomendaciones. La poste- rior votación electrónica de esta versión evidenció un elevado grado de acuerdo entre los expertos: en 7 recomendaciones, acuerdo unánime; en las 7 restantes, entre 1 y 3 expertos par- cialmente en desacuerdo. En la reunión presencial se volvieron a revisar y modificar las recomendaciones, sin acuerdo unáni- me, que finalmente se aprobaron por unanimidad.

    Conclusiones:

    Estas recomendaciones recogen los aspectos relevantes para detectar, monitorizar y evaluar la adherencia terapéutica de forma multidisciplinar, implicando de forma ac- tiva al paciente. Son necesarios nuevos estudios para evaluar el impacto de las intervenciones para mejorar la adherencia en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas y su in- fluencia tanto en los aspectos relativos al cumplimiento como en los resultados en salud.

  • English

    Objective:

    Patient compliance in chronic inflammatory diseases is essential to achieve treatment effectiveness. The study objec- tive is to develop a recommendations document for healthcare professionals to encourage treatment compliance.

    Methods:

    A sequential methodology was followed: 1. Syste- matic review of EBM Reviews, Embase and MedLine without time restriction of interventions on compliance in chronic in- flammatory diseases. Studies were selected according to pre- viously defined criteria (confirmed diagnosis of chronic inflam- matory disease of patients included, assessment of adherence interventions and experimental study design). 2. Three expert workshops (hospital pharmacy, nursing and medical special- ties) to elaborate recommendations. 3. Expert online voting about the degree of agreement with recommendations. 4. Fi- nal face to face consensus workshop.

    Results:

    A total of 1 115 papers were identified, 84 were fully reviewed and 30 were selected according to criteria. A preliminary list of 8 recommendations based on evidence was de- veloped and discussed in the expert workshops. As a result, a new version of 14 recommendations was created. Later, online voting showed a high degree of agreement among experts: 7 out of 14 recommendations obtained unanimous approval; in the other 7, 1 to 3 experts were partially in disagreement. Re- commendations without unanimous agreement were further reviewed and modified in the face to face meeting and final recommendations were approved unanimously.

    Conclusions:

    This consensus statement gathers all relevant aspects to be interdisciplinary considered to detect, monitor and assess medication adherence, involving the patient in the process. Further studies are needed to assess the impact of inter ventions to improve compliance in patients with chro- nic inflammatory diseases both in terms of adherence and in health outcomes.