Resumen de A randomised controlled trial on the efficacy of a multidisciplinary health care team on morbidity and mortality of elderly patients attending the Emergency Department. Study design and preliminary results

Rosario Santolaya Perrín, Gregorio Jiménez Díaz, Nuria Galán Ramos, María Teresa Moreno Carvajal, Juan Manuel Rodríguez Camacho, J.F. Sierra Sánchez, Juan Arévalo Serrano, Beatriz Calderón Hernanz

• español

  Objetivo:

  Estimar la prevalencia de prescripciones potencial- mente inapropiadas en pacientes mayores que acuden a ur- gencias Diseño:

  Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado. Los pacien- tes mayores de 65 años que acuden a urgencias son asignados al grupo control o al de intervención. En el grupo de inter- vención, el farmacéutico revisa la medicación crónica de los pacientes e identifica aquellas prescripciones potencialmente inapropiadas de acuerdo a los criterios STOPP START. Los casos se discuten con el médico de urgencias y, cuando se considera indicado, se envía una recomendación al médico de atención primaria para que modifique el tratamiento. El grupo control recibe los cuidados habituales, que no incluyen una evaluación sistemática de la adecuación a los criterios STOPP START. En este artículo se presentan resultados preliminares respecto a la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas.

  Resultados:

  En el estudio han participado cuatro centros y se han incluido 665 pacientes (342 en el grupo control y 305 en el de intervención). La edad media en el grupo control ha sido de 78,2 años frente a 78,99 en el grupo de intervención. El número total de medicamentos que recibían los pacientes en el momento de la inclusión fue de 3.243. De estos, el 9,3% (IC 95%: 8,3-10,4) fueron considerados prescripciones poten- cialmente inapropiadas de tipo STOPP. Por otro lado, el 81,1%.

  (IC 95%: 76,8-85,4) de los pacientes evaluados presentaron prescripciones potencialmente inapropiadas.

  Conclusiones:

  En el estudio se ha detectado una alta prevalen- cia de prescripciones potencialmente inapropiadas en pacien- tes mayores que acuden a urgencias.

• English

  Objective:

  To estimate the prevalence of potentially inadequate drug prescriptions in elderly patients who attend the Emergen- cy Department.

  Design:

  A multicentre randomized clinical trial. Patients over 65 years of age attending the Emergency Department are ran- domized to the control arm or the intervention arm. In the intervention arm, the pharmacist will review the chronic me- dication of patients and identify any potentially inadequate prescriptions, according to the STOPP-START criteria. The cases are discussed with the Emergency Specialist and, if conside- red adequate, a recommendation to modify the treatment is sent to the Primary Care Physician. The control arm will recei- ve the standard of care, not including a systematic review of the adequacy to the STOPP-START criteria. This article presents preliminary outcomes regarding the prevalence of potentially inadequate prescriptions.

  Outcomes:

  Four hospitals participated in the study, and 665 patients were included (342 in the control arm and 305 in the intervention arm). The mean age in the control arm was 78.2 years vs.

  78.99 in the intervention arm. The total number of medications received by patients at the time of inclusion was 3 275. Of these, 9.3% (CI 95%: 8.3-10.4) were c onsidered potentially inadequate prescriptions according to t he STOPP criteria. On the other hand, 81.1% (CI 95%: 76.8-85.4) of the patients evaluated presented potentially inadequate prescrip- tions.

  Conclusion:

  This study has detected a high prevalence of po- tentially inadequate prescriptions in elderly patients attending the Emergency Department.