Resumen de Dilatación quística sintomática del ventrículo terminal: a propósito de un caso y revisión

José Undabeitia Huertas, Roberto Noboa, Sulamita Carvalho, Pere Nogues

• español

  El ventrículo terminal (VT) es una pequeña cavidad en el interior del cono medular revestida por células ependimarias normales. Su origen se encuentra en el desarrollo embrionario y su manifestación clínica en la edad adulta es excepcional. Presentamos el caso de una paciente con un cuadro de lumbalgia de larga evolución. En la resonancia magnética (RM) se detectó una dilatación quística del VT, que había aumentado de tamaño con respecto a controles previos, por lo que se indicó el tratamiento quirúrgico para vaciado y fenestración de esta lesión. La formación del VT sucede durante la etapa de canalización y regresión del tubo neural, alrededor de las cinco semanas y media de gestación. Su dilatación quística y su manifestación clínica en adultos son excepcionales. Los síntomas pueden ser inespecíficos o puede manifestarse como dolor irradiado que progresa hasta el déficit neurológico. El diagnóstico se realiza mediante la RM, que muestra una lesión quística que no capa contraste con un contenido idéntico al líquido cefalorraquídeo. En los casos de pacientes sintomáticos o aumento del tamaño de la lesión la cirugía está indicada, siendo la laminectomía y la mielotomía longitudinal posterior la técnica más habitual.

• English

  The ventriculus terminalis (VT) is a small cavity inside the conus medullaris, lined by normal ependymal cells. It is originated during the embryological development and its clinical manifestation in adults remains an extraordinary event. We report the case of a female patient, complaining of a long history of lower back pain. The magnetic resonance (MR) showed a cystic dilatation of the VT, that had grown from previous control. Surgical treatment was the indicated for lesion emptying and fenestration. The VT appears during the canalization and regression stage of the neural tube formation, around five weeks and a half of embryonic development. The cystic dilatation of the VT and its clinical manifestation in adults, have been seldom reported. Symptoms can range from unspecific to irradiated lower back pain, that tends to progress into neurological deficit. The diagnosis is generally obtained through MR, showing a non-enhancing cystic lesion with content identical to cerebrospinal fluid. Surgery is indicated when symptoms appear or when the lesion shows changes in the neuroimaging studies. The most common surgical technique involves laminectomy and posterior longitudinal myelotomy.