Resumen de Utero didelfo reporte de un caso y revisión de la literatura

Walter Oqueli Vasquez Bonilla, Gabriela Marcela Borjas Ordóñez, Ariana Grissel Hernández Orellana, Cristina Lastenia Mejía Rodríguez, Luisa Espinoza Flores, María Elena Mejía Rodríguez

• español

  Las malformaciones de los conductos de Müller son un grupo de entidades poco frecuentes que resultan de una detención en su desarrollo durante la embriogénesis. El útero didelfo se origina cuando los dos conductos paramesonéfricos no logran fusionarse, con una prevalencia del 5 a 11% del total de las malformaciones müllerinas. Presentamos el caso de paciente de 17 años de edad, procedente de la zona norte de Honduras primigesta con embarazo de 39.2 semanas de gestación por fecha de última menstruación; con ultrasonido a las 38 semanas de gestación con presentación podálica. Quien acudió al Hospital Leonardo Martínez Valenzuela de San Pedro Sula, en trabajo de parto. La exploración física normal, a la especuloscopia se observa salida de líquido amniótico, se visualiza una partición vaginal y doble cérvix respectivamente. La paciente es ingresada a sala de labor y parto, se realiza interrupción del embarazo por vía abdominal obteniendo producto único, vivo del género masculino. Con hallazgo relevante de útero doble, dos cuellos fusionados en el segmento uterino inferior, cada útero vinculado al ovario en su lado a través de la trompa de Falopio, se realizo ultrasonido Transvaginal posterior a la cesárea, observando la presencia de dos cuerpos uterinos, el de mayor tamaño esta hacia la derecha, con hallazgo que corresponden a útero didelfo defecto mülleriano. El estudio de estas malformaciones radica en las diversas posibilidades diagnósticas y terapéuticas empleadas, teniendo el útero didelfo los mejores resultados de embarazo dentro de las anomalías uterinas además de un mejor pronóstico.

• English

  The malformations of the Müllerian ducts are a group of infrequent entities that result in a detention of its development during embryogenesis. A didelphys uterus, which represents a total of 5% to 11% of the total of Müllerian malformations, forms when both aramesonephric ducts cannot merge. Thereafter, we present the clinical case of a 17 year old patient, living in the north of Honduras, primiparous, completing a pregnancy of 39.2 weeks of gestations according to the date of her last menstrual period, having an ultrasound in her 38th week of gestation which showed a breech presentation and who assisted to the Hospital Leonardo Martinez Valenzuela in San Pedro Sula when she was in labor. The physical examination was normal, at the speculum examination we could see an exit of amniotic fluid and we visualized a vaginal splitting with a double cervix respectively. The patient is admitted to the delivery room and an interruption to her pregnancy was done by performing a C-section, receiving an alive product of the masculine genre. With a relevant discovery of a didelphys uterus, two fused uterine cervix in the inferior uterine segment, each uterus linked to its ovary on each side through the fallopian tube. A transvaginal ultrasound was performed after finishing the C-section, observing the presence of two uterine bodies; the bigger one located on the right side of the patient, with a discovery related to a didelphys uterus with a Müllerian defect. The study of these malformations lies in the diversity of the therapeutic and diagnostic possibilities that are used having a didelphys uterus, the best outcomes for every pregnancy within every uterine anomaly, besides having a better prognosis.