Metodología innovadora para el estudio del efecto que ejerce el daño por isquemia-reperfusión sobre la obstrucción microvascular en muestras de miocardio de un modelo in vivo de infarto de miocardio

• Autores: María Angeles Sánchez Anta
• Localización: Anales (Reial Acadèmia de Medicina de la Comunitat Valenciana), ISSN-e 2172-8925, Nº. 16, 2015
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Proof-of-concept methodology for studying the effect of ischemia-reperfusion injury on microvascular obstruction in myocardial samples of an in vivo model of myocardial infarction
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    Antecedentes. La obstrucción microvascular (OMV) ejerce un efecto deletéreo tras un infarto de miocardio (IM). El objetivo del presente trabajo fue describir una nueva metodología para evaluar con precisión la OMV en un modelo in vivo, así como elucidar el papel del daño por isquemia-reperfusión sobre la aparición y dinámica de este proceso.

    Métodos. Se utilizó un modelo porcino que fue sometido, a través de un inflado de balón introducido de forma percutánea, a una oclusión durante 90 minutos de la arteria descendente anterior (ADA). Se aplicó una infusión intra-coronaria de tioflavina-S (TS) que se comparó con la infusión intra-aórtica y la intra-ventricular utilizadas tradicionalmente. El área perfundida por ADA (área teñida con T-S) y la OMV (% del área perfundida por ADA que no se tiñe con T-S) se cuantificaron en los grupos de no reperfusión (T-S administrada de forma distal a través de la luz de un balón de angioplastia inflado) y en los grupos de 1-min, 1-semana y 1-mes de reperfusión (T-S administrada en la parte proximal de la ADA desde el catéter intra-coronario tras el deshinchado del balón).

    Resultados. La infusión de T-S intra-coronaria permitió una evaluación más precisa del área perfundida por la ADA y de la OMV en comparación con la administración intra-aórtica y la intra-ventricular. El daño por isquemia-reperfusión ejerció un papel decisivo en el desarrollo y dinámica de la OMV. El grupo de no reperfusión presentó una perfusión completamente preservada. La OMV fue detectada ya en el grupo de 1 minuto de reperfusión, tuvo su máximo incremento en el grupo de 1 semana de reperfusión y descendió significativamente en el grupo de 1 mes de reperfusión.

    Conclusiones. El modelo porcino descrito, caracterizado por una inyección intracoronaria de T-S, permite una determinación precisa de la OMV tras un IM. En este trabajo se presenta además una prueba que evidencia el papel del daño por reperfusión en la aparición y dinámica de la OMV.

  • English

    Background. Microvascular obstruction (MVO) exerts deleterious effects after myocardial infarction (MI). We aimed to describe a new methodology to accurately evaluate MVO in an in vivo model and to elucidate the role of ischemia-reperfusion injury on the occurrence and dynamics of this process.

    Methods. MI was induced in swine by means of 90-min occlusion of the mid left anterior descending coronary artery (LAD) using angioplasty balloons. Intra-coronary infusion of Thioflavin-S (T-S) was applied and compared with traditional intra-aortic or intra-ventricular instillation. LAD-perfused area (stained with T-S) and MVO (% of LADperfused area with a lack of T-S staining) were quantified in groups with no reperfusion (T-S administered distally through the lumen of an inflated over-the-wire balloon) and with 1-min, 1-week and 1-month reperfusion (T-S administered proximally from the intra-coronary catheter after balloon deflation).

    Results. In comparison with intra-aortic and intra-ventricular administration, intracoronary infusion of T-S permitted a much clearer assessment of LAD-perfused area and of MVO. Ischemia-reperfusion injury exerted a decisive role on the occurrence and dynamics of MVO. The no reperfusion group displayed completely preserved perfusion. With the same duration of coronary occlusion, MVO was already detected in the 1-min reperfusion group (14±7%), peaked in the 1-week reperfusion group (21±7%) and significantly decreased in the 1-month reperfusion group (4±3%, p<0.001).

    Conclusions. The described porcine model using intra-coronary injection of T-S permits an accurate characterization of MVO after MI. We present proof-of-concept evidence on the crucial role of ischemia-reperfusion injury on the occurrence and dynamics of MVO.