Opinión de expertos sobre el uso de la oxibutinina transdérmica en España para el tratamiento de la vejiga hiperactiva en adultos.

• Carlos Müller-Arteaga ^[10] ; Salvador Arlandis Guzmán ^[11] ; María Fernanda Lorenzo Gómez ^[5] ; Carlos Errando-Smet ^[6] ; Raquel González López ^[7] ; Javier Cambronero Santos ^[8] ; José Luis Gutiérrez Baños ^[12] ; Manuel Sánchez Marcos ^[1] ; Antonio Ortiz Gamiz ^[2] ; Sergio Merino Salas ^[3] ; Roberto Martínez Rodriguez ^[9] ; Ivan Olano Grasa ^[4]
  1. [1] Hospital General de Elda

     Hospital General de Elda

     Elda, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  3. [3] Hospital de Poniente

     Hospital de Poniente

     Almería, España

     
  4. [4] Hospital de Cruces

     Hospital de Cruces

     Barakaldo, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
  6. [6] Fundacio Puigvert

     Fundacio Puigvert

     Barcelona, España

     
  7. [7] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  8. [8] Hospital Infanta Leonor

     Hospital Infanta Leonor

     Madrid, España

     
  9. [9] Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona
  10. [10] Complejo Hospitalario de Ourense
  11. [11] Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia
  12. [12] Hospital de Valdecilla, Santander

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• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 69, Nº. 9, 2016, págs. 613-620
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Definir las características diferenciales de la oxibutinina transdérmica (OT) en el tratamiento de la vejiga hiperactiva en pacientes adultos, conocer las barreras de uso y establecer propuestas para minimizar estas barreras.

    MÉTODOS: Se realizaron 12 sesiones de ámbito local a las que acudieron 111 urólogos en total de todo el territorio nacional, que fueron moderadas mediante una técnica de brainstorming dirigida por un consultor externo.

    RESULTADOS: El 75% de los expertos opina que la tolerabilidad y la eficacia clínica (50%) son los “atributos” más importantes para escoger esta formulación, siendo el menos valorado la escasez de publicaciones científicas (12%), basándose en su propia experiencia clínica con OT o la referida en publicaciones científicas, sin establecer comparación con otras alternativas de tratamiento. Las principales “barreras” para su uso serían las trabas administrativas (84%), la dificultad en su manejo (54%) y el desconocimiento-rechazo de la vía transdérmica por parte del paciente (33%). Se acordaron acciones para subsanar las 8 barreras más significativas, como mayor formación para especialistas (tanto Urología como otras especialidades) y para pacientes, creación de materiales informativos para reforzar la educación en el manejo de parches, generar mayor volumen de evidencia científica que avale su uso en la vejiga hiperactiva e identificar claramente los perfiles de pacientes más beneficiarios de esta estrategia terapéutica.

    CONCLUSIONES: Este grupo de expertos identificó la tolerabilidad y eficacia como los dos atributos clave que debe tener un fármaco para el tratamiento de la vejiga hiperactiva, de los cuales la OT destaca en el primero de ellos. Además, deben emprenderse acciones formativas, educativas y de investigación a todos los actores implicados con el fin de superar las barreras que dificultan el correcto manejo de este fármaco.

  • English

    OBJECTIVES: To define the different characteristics of transdermal oxybutynin (TO) for the treatment of overactive bladder in adults, to know the barriers for the use of this drug and to establish proposals to minimize these barriers.

    METHODS: Local sessions were held with 111 urologists from all over the country divided into 12 sessions. They were moderated by a brainstorming technique led by an external consultant.

    RESULTS: 75% of experts believe that tolerability and clinical efficacy (50%) are the most important attributes to choose this formulation, being the lack of scientific publications the least valued (12%). These opinions were based on their own clinical experience with TO or on scientific publications, without establishing comparison with other treatment options. The main barriers would be administrative obstacles (84%), difficulty in its use (54%) and the lack/rejection of the transdermal administration by the patient (33%). Actions were proposed to correct the 8 most significant barriers, such as better training for specialists (both Urology and other specialties) and for patients, creating informative materials to reinforce health education in managing patches, generating greater volume of scientific evidence to support their use in overactive bladder and clearly identifying the profile of patients who will benefit most from this therapeutic strategy.

    CONCLUSIONS: Although oxybutynin has been standard treatment of overactive bladder in recent years the conclusion of this working group is that its new transdermal formulation offers a better-tolerated alternative for patients, and, therefore the necessary tools to generate more evidence should be implemented to increase the proper use among specialists and patients.