Infecciones Periodontales: Papel de los anaerobios estrictos, importancia de las ß lactamasas, elección de un antibiótico

• Autores: L. Dubreuil, Antonio Bascones Martínez
• Localización: Avances en periodoncia e implantología oral, ISSN 1699-6585, Vol. 6, Nº. 2 (Septiembre), 1994, págs. 99-108
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Role of anaerobes and ß-lactamase production as criteria to select an antibiotic in periodontic infections
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• Resumen
  • español

    El papel de los anaerobios estrictos y principalmente el de la Prevotella y de las Porphyromonas está perfectamente establecido en el curso de las patologías periodontales destructivas. La aparición durante los tratamientos de cepas resistentes a la tetraciclina, la acción insuficiente del metronidazol y de la clindamicina sobre las cepas que acompañan a los anaerobios (Eikenella, Actinobacilus), hacen que se vuelva hacia diversas asociaciones de antibióticos. Las penicilinas son activas si no las destruyen las ß lactamasas producidas por numerosas especies bacterianas. Los inhibidores de B lactamasa asociados a las penicilinas hacen que esto tenga un gran interés. Así el ácido clavulánico al bloquear las ß lactamasas de los anaerobios y de cepas de Eikenella, devuelve a la amoxicilina su actividad inicial. Además, la acción intrínseca de los inhibidores sobre los anaerobios hace que la acción sea sinérgica incluso sobre especies no productoras de ß lactamasa. Finalmente contribuyen a la obtención de un bactericida que actúe más precozmente.

  • English

    The role of anaerobic bactera mainly Prevotella an Porphyromonas, is well established in destructive periodontal diseases. Emergence during tratment of tetracycline-resistant strains, lack of action of metronidazole and clindamycin agains aerobic bacteria (Eikenella, Actinobacillus), lead investigators to use antibiotic combinations. Penicillins are active in this field when ẞ lactamse production does not destroy them. Then, ẞ lactamase inhibitors combined with penicillins have a great interest. Clavulanic acid by blocking ẞ lactamases produced by anaerobes and Eikenella strains restore the previous activity of amoxicillin. Moreover, the intrinsic antibacterial activity of inhibitors on anaerobes leads to synergism even on non ẞ lactamase producing strains. Finally, inhibitors contribute to the killing activity of penicillins wick occurs then earlier.