Resumen de Síndrome del túnel radial: Hallazgos y Tratamiento en 17 pacientes

Gustavo Alberto Breglia, Néstor Matías Fracalossi, Andrés Destaillats

• español

  IntroducciónEl Síndrome del Túnel Radial  es una patología que se debe al entrampamiento intermitente del nervio interóseo posterior entre la masa superficial y profunda del musculo supinador corto  y estructuras adyacentes como vasos y fascias.El propósito del presente trabajo fue identificar las estructuras anatómicas que producían la  eventual compresión, establecer y comunicar las diferencias  en cuanto a la precepción subjetiva del dolor antes y después de realizar la liberación del nervio interóseo posterior en el túnel radial.Material y MétodosEntre los años 2009 y 2014 realizamos el tratamiento quirúrgico mediante liberación del nervio interóseo posterior en  17 pacientes. Se utilizo la vía de abordaje entre el primer radial externo y el supinador largo.Se evaluó a los pacientes mediante la Escala Visual Análoga del dolor previo a la cirugía y luego de 6 semanas y según los criterios funcionales de Roles y Maudsley. ResultadosLa causa de compresión del nervio interóseo posterior en nuestra muestra, fue por banda fibrosa (arcada de Fröhse) en 7 casos, vasos recurrentes en 4 casos, compresión por la masa del  fascículo superficial del supinador corto en 2 casos y compresión por tendón del segundo radial externo en 4 casos. Cuatro pacientes tuvieron resultado excelente, 10 tuvieron resultado bueno y 3 resultado regular.Los pacientes atendidos a través de la Aseguradora de Riesgo de Trabajo (ART) presentaron peores resultados que los pacientes que no revestían esta condición. ConclusionesEl Síndrome del Túnel Radial es una patología que debe ser tenida en cuenta ante un cuadro de epicondilalgia lateral refractaria al tratamiento; esta patología tiene una incidencia marcada en pacientes con conflicto laboral, lo que puede sesgar el resultado final del tratamiento. 

• English

  BackroundRadial tunnel syndrome is a condition secondary to the intermittent entrapment of the posterior interosseous nerve between superficial and deep mass of short supinator adjacent structures, such as vessels and fascias. The purpose of this study was to identify the anatomical structures that produce the eventual compression, to establish and communicate the differences in the subjective pain perception before and after the release of the posterior interosseous nerve in the radial tunnel.MethodBetween 2009 and 2014, 17 patients underwent surgical treatment by posterior interosseous nerve release. We used the approach between the first external radial and brachioradialis. Patients were assessed by visual analogue scale for pain intensity before surgery and at week 6, and according to the Roles and Maudsley functional criteria.ResultsThe causes of posterior interosseous nerve compression were fibrous band of short supinator (arcade of Frohse) (7 cases), recurrent vessels (4 cases), compression by the mass of the superficial portion of the short supinator muscle (2 cases) and secondary compression by extensor carpi radialis brevis tendon (4 cases). Results were excellent (4 patients), good (10 patients) and fair (3 patients). Patients treated through the Labor Risk Insurance had worse outcomes than those who were not covered by this system.ConclusionsRadial tunnel syndrome is a condition that must be taken into account when there is refractory lateral epicondylalgia. This disease has a marked effect in patients with labor conflict, which may bias the outcome of treatment.