Resumen de Fracturas alrededor de una osteosíntesis extramedular previa de fémur proximal: Una solución simple para un problema complejo

Fernando Manuel Bidolegui, Ximena Calvo, Sebastian Pereira, Gabriel Vindver

• español

  El número de fracturas de cadera en pacientes ancianos aumenta proporcionalmente al incremento de la expectativa de vida.  Por lo tanto encontrarnos con una fractura de fémur, distal a un implante de osteosíntesis previamente colocado no resulta una escenario infrecuente a pesar de los reportes sobre mortalidad del 30 al 50 al año de los pacientes con fractura de cadera.Ante dicha situación, hemos utilizado un clavo endomedular retrogrado asociado a la extracción de forma percutánea de los tornillos del implante previo.Se presentan 8 casos de fracturas periosteosíntesis en pacientes con una edad promedio de 85.6 años, 5 femeninos y 8 masculinos con un tiempo desde la osteosíntesis de fémur proximal a la fractura periosteosíntesis de 3.5 años promedio. Se realizó un seguimiento de 36 meses y se ha evaluado la movilidad y el dolor postoperatorio consiguiendo una consolidación de la fractura en todos los casos.Dicho procedimiento nos ha resultado una técnica eficaz, capaz de lograr una fijación estable sin agregar morbilidad debido a la posibilidad de solapar los dos implantes disminuyendo la potencial posibilidad de una nueva fractura interimplantes. 

• English

  The number of hip fractures in the elderly growth with the increase in life expectancy. Therefore meet with a femur fractured, distal to a previously  implant fixation used in intertrochanteric femur fractures as dynamic hip screw or fixed angle plate, is not an uncommon scenario despite year mortality of hip fracture of 30 to 50%.Given this situation, we used a retrograde intramedullary nail associated with extracting screws percutaneously prior implant.We present 8 cases in patients with an average age of 85.6 years, 5 female and 3 male with a time from the proximal femur fixation to the  new fracture average 3.5 years. Will we track 36 months and we evaluated postoperative mobility and pain getting a consolidation of the fracture in all cases.We found this technique effective; capable of achieving stable fixation without adding morbidity due to the possibility of overlapping two implants decreasing the possibility of potential new interimplantes fracture.