Resumen de Modulación del crecimiento en osteodistrofia renal

Fernando Miscione, Rodolfo Goyeneche, Claudio Primomo, Horacio Miscione

• español

  IntroducciónLa Osteodistrofia Renal provoca desejes progresivos en los miembros inferiores, siendo la deformidad más frecuente el genu valgo. El crecimiento guiado (hemiepifisiodesis) es útil en la corrección de deformidades angulares en la edad pediátrica. El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados y complicaciones de esta técnica quirúrgica aplicada a fisis patológicas.Material y métodosSe presentan 11 pacientes (20 rodillas) con diagnóstico de insuficiencia renal crónica y genu valgo, tratados en nuestro servicio con hemiepifisiodesis transitoria. Se colocaron placas en 8 en 4 pacientes y grapas en 7 casos restantes. Se evaluó el eje mecánico radiográfico pre y post operatorio y las complicaciones relativas a cada implante.ResultadosSe logró la corrección completa en 4 pacientes, 1 caso sobrellevó deformidad rebote, y en los restantes se obtuvo mejoría sin llegar a la normalización óptima del eje mecánico.ConclusionesLa corrección obtenida se relaciona claramente con la normalidad de la función renal. Los pacientes trasplantados consiguieron una normalización en el  crecimiento óseo remanente. No tuvimos diferencia en los resultados ni en las complicaciones entre los dos tipos de implantes empleados.

• English

  BackgroundRenal osteodystrophy causes progressive mechanical axis deviation, most often genu valgum, of the lower limbs. Guided growth is a useful procedure for the correction of angular deformities in children. Temporary partial closure of the physis (hemiepiphysiodesis) is a good therapeutic option. The aim of this study was to show the outcome and complications of this surgical procedure in pathological physes.MethodsWe present 11 patients (20 knees) diagnosed with chronic renal insufficiency and genu valgum who underwent temporary hemiepiphysiodesis at our Department. Eight-plates were placed in four patients and stapling was performed in the remaining seven. Pre and post-operative mechanical axis was evaluated on radiographs and the complications associated with each implant were assessed.ResultsComplete correction was obtained in four patients, one of whom suffered from recurrence of the deformity, and the remaining patients improved without achieving full normalization of the mechanical axis.ConclusionsThe correction achieved was clearly related to restore of kidney function. Patients who underwent kidney transplantation achieved adequate catch-up bone growth. No differences were found in outcome or complications between the two implants used.