Enfoque terapéutico de las metástasis de neoplasias mielo-linfoproliferativas en la columna vertebral

• Autores: Mauricio Dominguez, Alvaro Enrique Borri, Pedro Luis Bazán, Martín Medina
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 81, Nº. 1, 2016, págs. 7-13
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Therapeutic approach to metastatic myelo-lymphoproliferative malignancies in spine
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    Introducción: Las metástasis de tumores mieloproliferativos (leucemia, mieloma múltiple y linfoma) son un problema de creciente frecuencia para el cirujano espinal debido a la mayor sobreviva asociada a su crecimiento lento y una mayor efectividad del tratamiento oncohematológico.Actualmente no existe consenso respecto a clasificaciones que permitan establecer un pronóstico y un plan terapéutico para el manejo de estas patologías.Objetivos: Aplicar y evaluar escalas específicas de supervivencia (ECOG y SCMMM) y tratamiento (SINS) para este tipo de metástasis en la columna vertebral. Material y Método: Se incluyeron pacientes con diagnostico patológico de metástasis de enfermedades mieloproliferativos en columna vertebral aplicándose las escalas anteriores y agregando además las escala visual analógica (EVA) y OWESTRY (ODI) para cuantificar la evolución del tratamientoSe incluyeron en esta muestra 5 pacientes con un seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: De los pacientes incluidos en la muestra 4 pacientes tenían diagnóstico de mieloma múltiple y uno diagnóstico de leucemia, 2 fueron operados y 3 fueron tratados con radioterapia, quimioterapia y corsé; todos mejoraron el EVA y OWESTRY excepto 1 que murió a los 7 días por una complicación extrarraquidea. Conclusión: Las escalas utilizadas son de mucha utilidad para la decisión terapéutica de este tipo de pacientes por ser más específicas para estas metástasis.

  • English

    Introduction Myeloproliferative metastatic tumors (leukemia, multiple myeloma and lymphoma) are a problem that the spinal surgeon faces increasingly due to longer survival periods associated with their slower growth rates and improved oncological treatments available.Currently there is not consensus about any classifications that establish a prognosis and a treatment plan for the management of these pathologiesObjectiveTo apply and evaluate specific survival scale (ECOG and SCMMM) and treatment (Sins) for this type of spinal metastases. Material and MethodsPatients with diagnosis of metastatic spine myeloproliferative diseases had the above scale applied and also adding visual analog scale (VAS) and Oswestry (ODI) to quantify the evolution of treatment. Were included in this sample 5 patients with a minimum follow up of 6 months. ResultsOf the patients sampled 4 patients had a diagnosis of multiple myeloma and one a diagnosis of leukemia, 2 were operated and 3 were treated with radiotherapy, chemotherapy and corset; all improved EVA and Oswestry except one who died at 7 days by an extraspinal complication. ConclusionThe scales used are very useful for therapeutic decision of these patients to be more specific for these metastases.