Resumen de Crecimiento guiado con placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros

Diego Tourn, Victoria Allende, Julio Javier Masquijo

• español

  Introducción La manipulación de la fisis permite la corrección de deformidades ónen pacientes esqueléticamente inmaduros. Recientemente, se ha propuesto el empleo de un nuevo implante (placas en 8) que presentaría algunas ventajas con sus antecesores. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados radiográficos y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes tratados con este método.Material y MétodosSe revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes esqueléticamente inmaduros con deformidades angulares que se sometieron a cirugía de realineación de miembros inferiores (Rodilla o tobillo) mediante crecimiento guiado con placas en 8 entre Enero de 2009 y Julio del 2013. Se evaluaron los datos demográficos, evolución radiográfica  y la tasa de complicaciones. Todos los niños fueron intervenidos en la misma institución, por tres ortopedistas infantiles.ResultadosSe evaluaron 27 pacientes (47 fisis), 12 de sexo masculino, 15 sexo femenino. 38 fueron tratados por deformidades en valgo y 9 por varo. De las 47 fisis tratadas, 33 fueron en el fémur distal, 12 en la tibia proximal y 2 en la tibia distal.  La edad promedio en la que se realizó el procedimiento fue de 11.8±1.36 años (rango de edad de 8 años – 14 años). El tiempo promedio entre la colocación y el retiro fue de 10.6±3 meses (rango 7 – 26 meses). Todos los pacientes menos uno, presentaron corrección completa de la deformidad. Se presentaron 6 complicaciones postoperatorias y 2 de ellas requirieron una nueva intervención (1 efecto rebote y 1 migración del implante).ConclusiónLa utilización de placas en 8 para la corrección de deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros es un método efectivo con una baja tasa de complicaciones.

• English

  IntroductionPhyseal suppression allows correction of deformities in skeletally immature patients. Recently, a new implant (8 plates) that presents some advantages with its predecessors has been proposed. The aim of this study is to evaluate the radiographic results and complications in a consecutive series of patients treated with this method.MethodsThe medical records of all skeletally immature patients treated operatively to correct angular deformities of the lower extremities with guided growth – eight plates between January 2009 and July 2013 were retrospectively reviewed. Demographics, radiographic angular deformity correction and complication rate were evaluated.Results27 patients (47 physes) were evaluated. 38 were treated by valgus deformity varus and 9. Of 47 physis, 33 were in the distal femur, proximal tibia 12 and2 in the distal tibia. Age at the time of surgery averaged 11.8 ± 1.36 years (range 8 - 14). The average time between implant placement and removal was 10.6 ± 3 months (range 7-26 months). All patients except one completed correction of the deformity. There were 6 postoperative complications, and 2 required reintervention (1 rebound and 1 implant migration).ConclusionsThe use of plates in 8 for correction of angular deformities in skeletally immature patients is an effective method with a low complication rate.