Resumen de Codo flotante del adulto: Evaluación funcional y análisis estadístico sobre 18 pacientes

Miguel A. Capomassi, Ricardo Martín Gardenal, Miguel Slullitel

• español

  IntroducciónLas fracturas ipsilaterales del húmero y antebrazo constituyen un complejo traumático de alta energía y baja frecuencia denominado “Codo Flotante”. El objetivo de esta comunicación es presentar nuestra casuística, analizar los resultados y determinar la influencia que algunos factores, relacionados con la lesión o su tratamiento, tuvieron sobre los mismos.Material y métodosSe evaluaron retrospectivamente 18 pacientes adultos (15 hombres) con codo flotante, tratados entre 1994 y 2010, con un seguimiento mayor a 1 año. La edad promedio fue de  41,2 años. Se dividieron los casos según la clasificación de los autores e identificaron variables con posible repercusión en los resultados finales. Existieron 7 lesiones asociadas en el miembro afectado (39%). Todos los pacientes se trataron con reducción y osteosíntesis y se evaluaron mediante puntajes de Shoulder Score Index (ASES), la Escala Visual Análoga (VAS) y el formulario SF-36. El seguimiento promedio fue de 6,7 años.ResultadosEl promedio del puntaje ASES fue de 87,5. VAS 1. Respecto del SF-36, el Factor Físico promedio fue de 46,8 y el Factor Mental de 60,1. Se presentaron 5 complicaciones (27,8%),  3 pseudoartrosis de húmero y 2 infecciones. No se encontró relación estadísticamente significativa entre los resultados y la presencia de exposición ósea, tipo de codo flotante, lesiones asociadas, ni el método de osteosíntesis utilizado.ConclusiónLa osteosíntesis estable de las fracturas y el tratamiento simultáneo de las lesiones asociadas posibilitan la aplicación de protocolos de movilización temprana controlada, obteniendo resultados funcionales satisfactorios.

• English

  Background Ipsilateral fractures of the humerus and the forearm represent a rare injury resulting from highenergy trauma and known as Floating Elbow. The objective of this report is to present our experience, analyze outcomes and determine the impact that some injury- or treatment-related factors had on outcomes.MethodsEighteen adult patients (15 males) with a mean age of 41.2 years, who had floating elbow and who had been treated between 1994 and 2010 and followed for over 1 year, were retrospectively studied. Cases were divided according to the authors' classification, and variables with a potential impact on final outcomes were identified. There were 7 associated injuries in the involved extremity (39%). All fractures had been treated by reduction and osteosynthesis. Patients were evaluated using the Shoulder Score Index (ASES), the Visual Analogue Scale (VAS) and the SF-36 form. The mean follow-up was 6.7 years.ResultsThe average ASES score was 87.5; pain score on VAS was 1. The SF-36 showed an average physical factor of 46.8 and mental factor of 60.1. Five complications occurred (27.8%): 3 humeral pseudoarthrosis and 2 infections. No statistically significant relation was found between results and bone exposure, kind of floating elbow, associated injuries or osteosynthesis method applied.ConclusionsStable osteosynthesis of fractures and concomitant treatment of associated injuries make the use of early controlled mobilization protocols possible, improving functional outcomes.