Resumen de Utilización de tallos femorales porosos extendidos en revisiones de cadera

Pablo Alexis Bruno, Fernando Manuel Bidolegui, Sebastian Pereira, Bartolome Allende, Gabriel Vindver

• español

  Introducción : Los tallos cilíndricos  de superficie porosa extensa son una de las opciones mas populares en la cirugía de revisión de cadera. El objetivo del trabajo es presentar la evaluación clínica y radiológica de una serie de pacientes tratados con este implante.Materiales y Método: Entre 1997 y 2010 evaluamos retrospectivamente 150 tallos en 148 pacientes.  La indicación de revisión fue en 88 casos (58.6%) aflojamiento aséptico, en 41 (27.3%) aflojamiento séptico, en 14 (9.3%) fractura periprotésica, en 4 (2.6%) rescate de una osteosíntesis y en 3 (2%) ruptura del tallo. El seguimiento promedio fue de 7.7 años.Resultados: Se logró una fijación ósea en 135 pacientes ( 90%), una fijación fibrosa estable en 12 (8%) y una fijación inestable en 3 (2%). El Harris hip score posoperatorio mejoro a 92 puntos. Tres casos (2%) requirieron una revisión femoral. Uno por aflojamiento aséptico y 2 por infección profunda tratados en 2 tiempos. Tres casos (2%) presentaron una luxación, resultas de forma incruenta.Conclusión: El uso de tallos cilíndricos de superficie porosa extensa es una técnica predecible con altas tasas de sobrevida en el escenario de la cirugía de revisión de cadera.

• English

  Introduction: The porous coated cylindrical  stem are one of the most popular option in the set of hip revison surgery. The poupose of this study is present the clinical and radiographic results of a group of patients treated with this stem.Material and Methods: Between 1997 and 2010, we retrospectively evaluated 150 stem in 148 patients. The indication for revisión was aseptic loosening in 88 cases (58.6%), septic loosening in 41 cases (27.3%), periprosthetic fracture in 14 cases (9.3%), failed hip ostesynthesis in 4 cases (2.6%) and stem fracture in 3 cases (2%). We followed the patient on average for 7.7 years.Results: We achived bone-ingrowth fixation in 135 patients (90 %,),  fibrous tissue fixation in 12 (8%) and unstable fixation in 3 (2 %). The mean Harris hip score improved to 92 points at last follow-up. Three stem were revised (2%). One patient had revisión becouse of stem loosening. The other two becouse of deep infection required a 2 staged revision.  Three patient (2%) had dislocation and was treated succesfully with closed reduction.Conclusion:  The porous coated cylindrical stem is a predictable technique with excellent survival rates  in  the set of  revisión hip surgery.