Sis mesos de cirurgia ambulatória

• M. Martí ^[1] ; F. Díaz ^[1] ; E. Hansen ^[1] ; J. Torres ^[1] ; J. Marco ^[1] ; J. Pinyot ^[1] ; P. Obiols ^[1]
  1. [1] Corporació Sanitària Parc Taulí

     Corporació Sanitària Parc Taulí

     Barcelona, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 56, Nº. 4, 1996, págs. 204-207
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivos.

    Estudio de nuestra experiencia en cirugía ambulatoria.

    Material y métodos.

    Estudio prospectivo entre Febrero y Julio de 1995. Se registraron datos del preoperatorio, intervención, técnica anestésica, analgesia postoperatoria y complicaciones. Asimismo, se realizó el seguimiento del grado de confort y problemas domiciliarios mediante una llamada telefónica la misma noche de la intervención.

    Resultados.

    Se han estudiado 327 niños con una media de edad de 71 meses y con riesgo anestésico ASA I-II. Las intervenciones más frecuentes fueron: adenoidectomía (36%), circuncisión (19%), herniorrafia (10%) y estrabismo (9%). Al 96% de los niños se les aplicó anestesia general y al 36% se combinó a una técnica locorregional. El paracetamol solo o asociado a codeína fue el analgésico postoperatorio más utilizado. Los problemas postoperatorios más frecuentes fueron: vómitos (15%) y dolor leve (7%). No fueron dados de alta 41 pacientes (12.5%). El estado general de los pacientes, valorado por los padres, fue excelente en el 59%, bueno en el 39% y regular en el 1% de los casos.

    Conclusiones.

    Estos resultados dejan claro que los niños son candidatos ideales para realizar este tipo de cirugía. Aconsejamos el cambio de actitud por parte de los centros quirúrgicos, siendo una experiencia bien aceptada por los padres.

  • català

    Objectius.

    Estudi de la nostra experiència en cirurgia ambulatória.

    Material i métodes.

    Estudi prospectiu entre febrer i juliol de 1995. Es van enregistrar les dades del preoperatori, intervenció, técnica anestésica, analgésia postoperatória i complicacions. També es va realitzar el seguiment del grau de confort i problemes domiciliaris mitjançant una trucada telefónica la nit mateixa de la intervenció.

    Resultats.

    S'han estudiat 327 nens amb una mitjana d'edat de 71 mesos i amb risc anestèsic ASA 1-11. Les intervencions més freqüents van ésser: adenoidectomia (36%), circumcisió (19%), hernioràfia (10%) i estrabisme (9%). Al 96% sels va aplicar anestèsia general, 36% dels quals va ésser combinada a una técnica locoregional. El paracetamol sol o associat a codeïna fou el més utilitzat en analgésia postoperatória. Els problemes postoperatoris més freqüents van ésser: vòmits (15%) i dolor Heu (7%). No van ser donats d'alta 41 pacients (12.5%). L'estat general dels pacients, valorat pels pares, fou excel•lent en un 59%, bo en el 39% i regular en un 1% dels casos.

    Conclusions.

    Aquests resultats deixen clar que els nens són candidats ideals per a aquest tipus de cirurgia. Aconsellem el canvi d'actitud per part dels centres quirúrgics, ja que és una experiència ben acceptada pels pares.

  • English

    Objective.

    To evaluate the experience in day surgery in a pediatric hospital.

    Material and methods.

    Prospective study during the period comprised between February and July 1995. Data concerning the preoperative period, surgical intervention, anesthesia, postoperative pain management and complications, vvere analyzed. To evaluate the degree of comfort and the development of complications, a telephone call was made the first night after the intervention.

    Results.

    Three hundred and tvventy seven children entered the study. The median age was 71 months and the anesthesic risk was ASA Hl. The most frequently performed interventions were: adenoidectomy (36%), circumcision (19%), inguinal hernia repair (10%) and correction of strabismus (9%). Ninety six percent of patients received general anesthesia, in 36% of whom locoregional anesthesics were also ppplied. Acetaminophen alone or in combination vvith codeine was the most commonly used agent for postoperative pain management. The most frequent postoperative problems were emesis (15%) and mild pain (7%). Forty on patients (12.5%) could not be discharged from the hospital. The general medical condition of the patients, as evaluated by their parents once at home, was very good in 59% of the cases, good in 39%, and fair in 1% of the cases.

    Conclusions.

    Our experience adds further evidence of the feasibility of out patient surgery in children, with good rates of acceptance by the parents. A change in the policies of pediatric surgery departments is recommended.