Resumen de Transmissió vertical del virus de l'hepatitis C (VHC).: Estudi prospectiu en 40 fills de mares VHC positives

A.M. Roca, Claudia Fortuny Guasch, G. Ercilla, O. Coll, Aureli Torné, Rafael Jiménez González

• español

  Objetivo:

  Avaluar la incidencia de transmisión vertical del virus de la hepatitis C (VHC).

  Material y método:

  Se ha realizado un estudio prospectivo en 40 recién nacidos, hijos de madres anti-VHC positivas, con un seguimiento de 18 meses después del nacimiento. Se ha considerado hepatitis C en los niños cuando ha persistido la presencia de anti-VHC (ELISA 2a generación) más de 12 meses de edad, y también elevación del ALT, y se han descartado otras posibles causas de hepatitis en estos casos. En su momento, se ha valorado la evolución hacia la cronicidad cuando el incremento de ALT se ha mantenido más de 6 meses. Se han analizado factores maternos, perinatales y la evolución clínico-analítica.

  Resultados y conclusiones:

  Todos los niños han permanecido asintomáticos durante el seguimiento. 5 de ellos (12.5%) han presentado una hepatitis C (el 60% de ellos han evolucionado hacia la cronicidad). La mediana de edad de permanencia de los anti-VHC en los niños sin hepatitis C fue de 6.2 meses (rango: 2-12). Ningún factor materno (vía de contagio del VHC, edad, paridad) ni perinatológico (tipo de parto, lactancia, edad gestacional) no ha mostrado relación con la posible presencia posterior de una hepatitis C en los niños. Sin embargo, sí que se relaciona con la existencia de una hepatitis activa en las madres (p=0.0023).

• català

  Objectiu:

  Avaluar la incidencia de transmissió vertical del virus de l'hepatitis C (VHC).

  Material i mètode:

  S'ha fet un estudi prospectiu en 40 nadons, fills de mares anti-VHC positives, amb un seguiment de 18 mesos després del naixement. S'ha considerat hepatitis C en els nens quan ha persistit la presencia d'anti-VHC (ELISA 2a generació) més enllà dels 12 mesos d'edat, i també elevació de l'ALT, i s'han descartat altres possibles causes d'hepatitis en aquests casos. Al seu torn, s'ha valorat l'evolució vers la cronicitat quan l'increment d'ALT s'ha mantingut més de 6 mesos. S'han analitzat factors materns, perinatals i l'evolució clínico-analítica.

  Resultats i conclusions:

  Tots els nens han romàs asimptomatics durant el seguiment. 5 d'ells (12.5%) han presentat una hepatitis C (el 60% d'ells han evolucionat vers la cronicitat). La mitjana d'edat de permanencia dels anti-VHC en els nens sense hepatitis C va ser de 6.2 mesos (rang: 2-12).

  Cap factor matern (via de contagi del VHC, edat, paritat) ni perinatológic (tipus de part, lactància, edat gestacional) no ha mostrat relació amb la possible presencia posterior d'una hepatitis C en els nens. Tanmateix, sí que es relaciona amb l'existè ncia d'una hepatitis activa en les mares (p=0.0023).

• English

  Objective:

  To evaluate the incidence of vertical transmission of the hepatitis C virus (HCV).

  Methods:

  A prospective study in 40 newborns of antiHCV positive mothers was performed, with a follow-up until 18 months of age. The diagnosis of hepatitis C in the infants was considered when the presence of anti-HCV antibodies (ELISA, 2nd generation) and the elevation of the ALT persisted beyond 12 months of age, and other possible etiologies had been ruled-out. Also, a chronic evolution was considered when there was a sustained elevation of the ALT for more than 6 months. Finally, maternal and perinatal factors, and the clinical and serologic evolution of the infants were analyzed.

  Results and conclusions:

  All infants remained asymptomatic throughout all the follow-up period. Five infants (12.5%) developed hepatitis C, with sustained elevated ALT values suggesting chronic evolution noted in three of them. Anti-HCV antibodies in the infants vvho did not develop hepatitis persisted for a median of 6.2 months (range: 2-12).

  No direct correlation was found betvveen the development of hepatitis C in the infants and maternal factors (source of infection of the HCV, age, parity) or perinatal factors (form of delivery, type of feeding, gestational age). However, the development of hepatitis in the infants was directly correlated with the presence of an active hepatitis in the mother (p=0.0023).