Luis Sepúlveda Salas, Juan Carlos Palma Cantero
La clave para el éxito del tratamiento con implantes en la zona anterior es una relación armoniosa entre la restauración implantológica y los dientes naturales adyacentes. Para lograr este objetivo, los implantes deben ser planificados e implantados en concordancia conceptual, como la fase quirúrgica de una solución protésica óptimamente visualizada, como es descrito por Garber y Belser en los tres conceptos de «restauración manejada en la planificación del tratamiento con implantes». Este enfoque exige una planificación del tratamiento considerando las tres dimensiones obvias, y el factor temporal, seguido por la colocación de los implantes en posiciones óptimas para la función y la estética. La evaluación inicial en 3D de las posiciones ideales debe incluir una planificación para el aumento o preservación de los tejidos óseos y blandos existentes (1-3).
En la actualidad se dispone de materiales cerámicos con propiedades mecánicas mejoradas, comparables a las restauraciones de metalcerámicas, aparte de sus ventajas por las propiedades ópticas y de biocompatibilidad apreciadas (4). Por razones estéticas, la demanda de restauraciones implantosoportadas compuestas de estructuras y coronas totalmente cerámicas ha aumentado significativamente. Las cerámicas de óxido de circonio son usadas en esos casos como primera indicación para confeccionar los aditamentos para implantes dentales, dado que han mejorado su resistencia y su compatibilidad con los tejidos blandos.
La combinación de una estructura cerámica y una corona totalmente cerámica mejora la transmisión de la luz a través del tejido periimplantario (5, 6).
La tecnología CAD/CAM ha demostrado su capacidad de fabricar restauraciones protéticas con la calidad superior a las alternativas fabricadas con técnicas convencionales (7, 8).En situaciones de alta demanda estética las soluciones cerámicas personalizados por CAD/CAM están indicadas
The clue to the success of the treatment with implants in the anterior region is an harmonious relationship between the restoration implant supported and the remaining natural teeth. To achieve this goal, the implants should be conceptually planned and placed as an extension of a restoration optimally displayed, as described by Garber and Belser in 3 concepts of «Restoration-driven implantplacement with restoration-generated site development». This approach requires a minimum treatment planning 3 dimensions, followed by the placement of implants in optimal positions for the function and esthetics. The initial assessment in 3D’s potential site, must include planning for the increase or preservation of existing bone and gingival tissues (1–3).Currently we have available ceramic materials with improved mechanical properties similar to metal restorations ceramics, apart from the optical properties and biocompatibility already known (4). For aesthetic reasons, the demand by restorations implant supported composed of structures and crowns completely ceramics, has increased in the last times.
The ceramics of oxide of zirconium are used for making attachments for implants dental, now that they have improved its resistance and its compatibility with tissues soft.The combination of a ceramic structure and an all-ceramic crown improves the transmission of light through the peri implant tissue.CAD/CAM technology has shown its ability to manufacture prosthetic restorations with similar quality to the alternatives made with conventional techniques (5, 6).In situations of high demand for aesthetic reasons are indicated ceramics solutions customized by CAD/CAM (7, 8).
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