Resumen de Manifestaciones orales en la enfermedad injerto contra huésped (EICH). Presentación de un caso

Antonia Domínguez-Reyes, Teresa Aznar-Martín, Elena Barbería Leache, E. Cabrera Suárez

• español

  Con objeto de conocer las manifestaciones orales y su tratamiento dentro de la llamada enfermedad injerto contra huésped (EICH), se revisa esta complicación de los trasplantes alogénicos de células hematopoyéticas y se presenta el caso de una niña de 9 años de edad, que, a petición de su pediatra, fue tratada, odontológicamente, en nuestra Unidad de Odontología Infantil Integrada. Desde el punto de vista sintomático, la EICH, se caracteriza, fundamentalmente, por inmunodeficiencia, diarreas, pérdida de peso, alteraciones dermatológicas y hepáticas, y manifestaciones orales. Este conjunto sindrómico, consecuencia de que el receptor adquiere el sistema inmune del donante, en un 3050%, puede presentarse de forma aguda, siendo su mortalidad del 20 al 30%. En un 50%, la forma es crónica, teniendo, a veces, como única manifestación, la destrucción de las glándulas salivales. En estos casos la mortalidad es del 5%. Desde el punto de vista odontológico, la afectación alcanza el 80% de los pacientes, debiendo distinguirse las manifestaciones que son debidas a la enfermedad propiamente dicha, de las que son producidas por la quimioterapia o la radioterapia. El tratamiento de las manifestaciones orales (caries, mucosistis, úlceras, infecciones, etc.) ha de efectuarse lo más precozmente posible. Se insiste en la relación interprofesional.

• English

  This study has been carried out in order to understand and increase our knowledge about the oral manifestations and the treatment required for Graft Versus Host Disease. The complication of allogeneic transplants with haematopoietic cells is revised. The clinical case report deals with a nine-year-old girl who was treated in our unit of Integrated Paediatric Dentistry after referral by her paediatrician. The symptoms of Graft Versus Host Disease are basically characterised by immunodeficiency , diarrhoea, weight loss, dermatological and hepatic alterations and oral manifestations. This group of syndromes, caused by the fact that the receptor acquires 30% to 50% of the donor’s immune system, can become acute leading to a 20% to 30% mortality rate. The syndromes are chronic in 50% of cases, when sometimes the destruction of the salival glands is the only manifestation and has a mortality rate of 5%. From the odontological point of view 80% of patients are affected, although we should make the distinction between the manifestations which are directly caused by the disease, and those caused by chemotherapy or radiotherapy. Oral manifestations (caries, mucositis, ulcers, infections, etc) should be treated as soon as possible. Positive co-operation between physicians is of vital importance