Bone mineral density in anorexia nervosa: only weight and menses recovery?

• Ignacio Jáuregui-Lobera ^[1] ; Patricia Bolaños-Ríos ^[3] ; Juan Sabaté ^[2]
  1. [1] Universidad Pablo de Olavide

     Universidad Pablo de Olavide

     Sevilla, España

     
  2. [2] Universidad de Sevilla

     Universidad de Sevilla

     Sevilla, España

     
  3. [3] Instituto de Ciencias de la Conducta

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• Localización: Endocrinología y nutrición: órgano de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, ISSN 1575-0922, Vol. 63, Nº. 9, 2016, págs. 458-465
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Densidad mineral ósea en anorexia nerviosa: ¿solo recuperación de peso y función menstrual?
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de reducción de masa ósea en una muestra de pacientes con anorexia nerviosa y amenorrea, evaluar la recuperación de dicha masa ósea tras alcanzar un peso normal y reanudar la función menstrual y predecir la densidad mineral ósea tras un periodo de tratamiento considerando diversas variables (densidad mineral ósea inicial, Índice de Masa Corporal (IMC) inicial y final y duración del tratamiento).

    Material y Métodos Treinta y cinco pacientes con anorexia nerviosa (edad media 20,57 ± 5,77) fueron estudiados al iniciar tratamiento —T0 — y tras recuperar un peso normal y tener reglas regulares — T1 — con el fin de medir su densidad mineral ósea (DMO) mediante tomografía computarizada cuantitativa (QCT) de columna lumbar (L2-L4).

    Resultados En el momento T0 el 2,86% tenía una DMO normal, el 22,86% presentaba menor masa ósea compatible con osteopenia y el resto compatible con osteoporosis (74,28%). En T1 los porcentajes fueron 20, 20 y 60 respectivamente. Con respecto a L2-L3 y la DMO media (L2-L4) no se encontraron diferencias significativas, mientras que en L4 sí se encontraron diferencias significativas (p < 0,05). Se halló un correlación positiva entre el IMC final y la DMO final en aquellos pacientes con una diferencia T0-T1 > 11 meses, relación no observada cuando dicho periodo fue inferior.

    Conclusiones Este estudio de seguimiento considerando no solo cambios en la DMO, sino también en el IMC y la recuperación menstrual, tiene relevancia clínica desde el punto de vista del día a día del proceso terapéutico. Además, el hecho de haber usado la tomografía computarizada cuantitativa añade mayor importancia la trabajo, ya que se trata de un método superior a otros en tanto que permite distinguir entre hueso trabecular y cortical.

  • English

    Introduction The study objectives were to analyze the presence of reduced bone mass in a sample of patients with anorexia nervosa (AN) and amenorrhea, to assess Bone Mineral Density (BMD) recovery after having a normal weight is reached and regular menses are resumed, and to predict BMD after a treatment period considering different variables (baseline BMD, baseline and final body mass index (BMI), treatment duration).

    Material & Methods 35 patients with AN (mean age 20.57 ± 5.77) were studied at treatment start (T0) and after they had recovered their normal weight and regular menses (T1) in order to measure their BMD using quantitative computed tomography (QCT) of the lumbar spine (L2–L4).

    Results At T0, 2.86% of patients had normal BMD, while a reduced bone mass consistent with osteopenia or with osteoporosis was found in 22.86% and 74.28% of patients respectively. At T1, the percentages were 20%, 20%, and 60% respectively. No significant differences were seen in L2–L3 and mean BMD (L2–L4). A significant difference was however found for L4 (p < 0.05). A positive relationship was seen between final body mass index (BMI) and final BMD in patients with T0–T1 > 11 months, but not when the time period was ≤11 months.

    Conclusions This follow-up study of changes not only in BMD but also in BMI and recovery of menses has clinical relevance from the viewpoint of the day-by-day treatment process. Use of QCT makes the study more relevant because this is a more advanced technique that allows for differentiating trabecular and cortical bone.