Hiperaldosteronismo primario por hiperplasia suprarrenal unilateral con resolución quirúrgica

• O. Rubio-Puchol ^[2] ; S. Garzón-Pastor ^[1] ; C. Salom-Vendrell ^[1] ; A. Hernández-Mijares ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Doctor Peset

     Hospital Universitario Doctor Peset

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital General Universitario de Castellón, España
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 33, Nº. 4 (Octubre-Diciembre 2016), 2016, págs. 155-158
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Primary hyperaldosteronism due to unilateral adrenal hyperplasia with surgical resolution
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• Resumen
  • español

    La hiperplasia suprarrenal unilateral es una causa rara de hiperaldosteronismo primario (sobre un 3%) que tiene tratamiento quirúrgico.

    Presentamos el caso de una mujer de 50 años con hipertensión arterial refractaria en tratamiento con 7 fármacos con hiperaldosteronismo primario por hiperplasia suprarrenal unilateral, que tras suprarrenalectomía izquierda presenta curación sin necesidad de ningún fármaco antihipertensivo tras 2 años desde la cirugía.

    La hiperplasia suprarrenal unilateral es una entidad diferente y no es una variante asimétrica de la hiperplasia bilateral. En el estudio de pacientes con hiperaldosteronismo primario y pruebas de imagen sin presencia de adenoma suprarrenal, es un diagnóstico que hay que considerar antes de catalogar a los pacientes con hiperplasia suprarrenal bilateral y de iniciar tratamiento médico, ya que la hiperplasia unilateral tendría resolución quirúrgica.

  • English

    Unilateral adrenal hyperplasia is a rare cause of primary hyperaldosteronism (around a 3%) that has surgical treatment.

    A case of a patient with hypertension resistant to conventional therapy in treatment with 7 drugs who presented with primary hyperaldosteronism due to unilateral adrenal hyperplasia is presented. A left adrenalectomy was performed, and the patient had a good clinical response, with no need of any drug after 2 years of surgery.

    Unilateral adrenal hyperplasia is a different entity and it is not an asymmetric variant of the bilateral adrenal hyperplasia. In the study of patients with primary hyperaldosteronism and imaging tests with absence of adenoma is a diagnosis that must be considered before cataloguing patients with bilateral adrenal hyperplasia and start a medical treatment, because unilateral adrenal hyperplasia would have a surgical resolution.