Protocolo de transfusión de concentrados de hematíes y empleo de agentes estimulantes de la eritropoyesis

• Autores: Mª José Moreno Belmonte, A. Martínez Marín, C. Funes Vera, José María Moraleda Jiménez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 20, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades de la sangre (I) Enfermedades de los hematíes), págs. 1184-1188
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen:Introducción Los concentrados de hematíes (CH), se obtienen a partir de la sangre total mediante centrifugación y separación del plasma y la capa leucoplaquetar. La eritropoyetina (EPO) es una glicoproteína que aumenta la eritropoyesis. Existen varias moléculas de EPO recombinante humana y biosimilares disponibles para su uso terapéutico. Patogenia La anemia tiene como consecuencia la disminución de aporte de oxígeno a los tejidos y ello ocasiona signos y síntomas que se pueden paliar con la transfusión de hematíes y/o EPO. Tratamiento La transfusión de CH está indicada cuando hay anemia, se necesita disminuir la hipoxemia tisular y no existe un tratamiento farmacológico eficaz. Dados sus efectos adversos es necesario sopesar el balance beneficio/riesgo. El beneficio obtenido de la transfusión es transitorio y por ello es obligado realizar un tratamiento etiológico. La EPO tiene unas indicaciones muy precisas y siempre debe acompañarse de suplementos de hierro salvo que exista sobrecarga férrica.

  • English

    Abstract:Introduction Packed red cells (PRC), are obtained from whole blood by centrifugation and separation of plasma and the buffy-coat. Erythropoietin (EPO) is a glycoprotein that increases erythropoiesis. Several molecules of recombinant human EPO and biosimilars are available for therapeutic use. Pathogenesis Anemia results in decreased oxygen delivery to the tissues, and this causes signs and symptoms that can be alleviated with the transfusion of red blood cells and or EPO. Treatment Packed red cell transfusion is indicated when there is anemia, and it is necessary to decrease tissue hypoxemia, and there is no effective drug treatment. Given its adverse effects it is necessary to balance the benefit / risk ratio. The benefit of transfusion is transient. Therefore it is necessary to perform an etiological treatment. The EPO has very precise indications and must always be accompanied by iron supplements unless there is iron overload.