Importancia de la microbiología en la regeneración tisular guiada periodontal. Revisión de la literatura

• Autores: D. Herrera González, Antonio Bascones Martínez, S. Roldán Díaz
• Localización: Avances en periodoncia e implantología oral, ISSN 1699-6585, Vol. 9, Nº. 3 (Diciembre), 1997, págs. 163-174
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Importance of the microbiology in guided periodontal tissue regeneration. Review of the literature
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• Resumen
  • español

    La regeneración tisular guiada es un tratamiento periodontal que obtiene aceptables resultados en furcaciones de grado II en molares mandibulares, y en defectos verticales de dos y tres paredes. Sin embargo, los resultados pueden ser muy variables, y unos de los factores implicados en esa variabilidad es la contaminación bacteriana.

    La presencia de bacterias en las membranas es un hecho, pero sus consecuencias no son bien conocidas. Diversos trabajos han valorado los posibles beneficios que se derivan del uso de tratamientos anti-infecciosos, como antibioterapia sistémica, antibióticos locales, antisépticos, u otros enfoques anti-infeccioso. En esta revisión se valoran esos trabajos, tratando de poner en orden las consecuencias que de ellos se deducen.

    La evidencia señala que la presencia de ciertos patógenos periodontales en localizaciones tratadas con membranas se asocia con peores resultados clínicos. Y que el uso de diversos enfoques anti-infecciosos (amoxicilina/clavulánico como antibiótico sistémico, reducción de la carga bacteriana bucal previo a la cirugía regenerativa, antisépticos tópicos) puede suponer la obtención de mejores resultados clínicos. Sin embargo, queda por determinar un protocolo concreto anti-infeccioso a seguir tras la colocación de una membrana.

  • English

    Good results are achieved by guided tissue regeneration as periodontal treatment, regarding degree II furcations in lower molars, and two-three walls vertical defects. However, the outcomes can show great variability, and one of the factors involved is bacterial contamination.

    The presence of bacteria over membranes is a fact, but its consequences are not well known. A number of studies has focused on the advantages of using anti-infectious therapies, as systemic antibiotics, local antibiotics, antiseptics, or other anti-infectious approaches. This review considers the studies, aiming to put in order the outcomes.

    Evidence points out that detection of certain periodontal pathogens in sites treated with membranes is correlated with worse clinical outcome. And the use of different anti-infectious approaches (amoxicillin/clavunate as systemic antibiotic, reduction of oral bacterial load before regenerative surgery, topic antiseptics) can increase the chances of better clinical outcome. However, it is still necessary to define an anti-infectious protocol to use when placing a membrane.