Doxiciclina en el tratamiento de la enfermedad periodontal del adulto. Estudio clínico y microbiológico

• Autores: F. Gallardo, E. Rossi, J. Huerta, E. Cruz
• Localización: Avances en periodoncia e implantología oral, ISSN 1699-6585, Vol. 3, Nº. 2 (Septiembre), 1991, págs. 93-101
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Doxycycline on periodontal disease
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• Resumen
  • español

    Se efectuó un estudio controlado, doble-ciego para determinar el rol coadyuvante de la doxiciclina (200 mg/día x 10 días) o un placebo al raspaje y alisado radicular en 30 pacientes con enfermedad periodontal del adulto. Los parámetros estudiados fueron el Índice de sangrado, la profundidad de las bolsas, el nivel de inserción y la composición de flora subgingival, mediante la microscopía en fase contrastada. Una vez efectuado el diagnóstico clínico-radiográfico de los pacientes, se escogieron 4 a 6 dientes por paciente, en ambas hemi-arcadas, en los cuales se estudiaron los parámetros mencionados. Al comienzo, se dieron instrucciones de higiene oral y se efectuó un detartraje coronario en todas las piezas presentes. Luego, se efectuó bajo anestesia local, un raspaje y alisado radicular en una hemi-arcada, quedando la restante como control (diseño “Split mouth”) y se entregó a cada paciente una bolsa de papel que incluía 20 cápsulas de idéntico aspecto que podían ser de doxiciclina o de placebo con la instrucción de tomas una cápsula cada 12 horas durante 10 días. Los pacientes se citaron a control a los 30 días.

    Todos los tratamientos redujeron significativamente los parámetros clínicos estudiados, cuando se compararon con sus respectivos valores basales, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los tratamientos. La terapia antibiótica incrementó significativamente las proporciones de las formas cocáceas y redujo las espiroquetas, efectos que no se incrementaron significativamente cuando se asoció la terapia mecánica convencional.

    En atención a estos resultados pareciera que la doxiciclina no constituyó un adecuado complemento al raspaje y pulido radicular en nuestros pacientes, sin embargo, el corto período de evaluación, dificultades para determinar la actividad de la enfermedad y otras razone pueden explicar los mínimos efectos demostrados por la terapia antimicrobiana.

  • English

    A double-blind study was undertaken to determine the effects of doxycicline (200 mg/day × 10 days) and placebo as adjuvants to scaling and root planing in the treatment of adult periodontitis (n = 30). Parameters studied were Bleeding Index (BI), probing pocket depth (PD) and attachment levels (AL) and the composition of subgingival flora evidenced by phase-contrast microscopy. After the clinical and radiographic diagnosis was done, 4 to six teeth were chosen, in the left and right quadrant of the mouth, to study that parameters. At baseline, oral hygiene instructions and a coronal scaling were done in all patients. Then, a subgingival scaling and root planing was done in the right or left quadrant under local anesthesia (splith mouth design) and a paper bag containing 20 identically appearing capsules of either doxycicline or placebo was given to patients with the instruction of taken one capsule each 12 hours for 10 days. Patients were requested for clinical and microbiological monitoring at 30 days.

    When compared to baseline, all treatments significantly reduced the clinical parameters studied, but no differences were detected between treatments at 30 days. A significant increase in cocci and a reduction of spirochetes were detected following antibiotic treatment. The combination of mechanical debridement with doxycicline did not increase the effect of the antibiotic on the composition of the subgingival flora.

    From the results obtained it would appear that doxycicline was not a proper adjuvant to mechanical debridement in our patients, however, a short period of evaluation, difficulties for detecting the activity of the disease an other reasons could account for the slight effects shown by the antimicrobial therapy.