Resumen de Serum uric acid as prognostic marker of coronary heart disease (CHD)

Samudrala Purnima, Bahiga Galal Abd El-Aal

• español

  Antecedentes Una cantidad sustancial de pruebas epidemiológicas y experimentales sugieren la significación del ácido úrico sanguíneo como importante e independiente factor de riesgo cardiovascular y renal, sobre todo en pacientes con diabetes mellitus e hipertensión. La hiperuricemia es un factor de riesgo de enfermedades coronarias. Varios estudios muestran una asociación positiva entre la hiperuricemia y los factores de riesgo de cardiopatía coronaria (CC).

  Objetivo Analizar los niveles de ácido úrico sanguíneo en pacientes diabéticos e hipertensos, lo que permitirá comprender el papel que desempeña como marcador pronóstico de las cardiopatías.

  Metodología El estudio se llevó a cabo en la ciudad de Wadi-Al Dawasir (Arabia Saudita) con participantes de 20–80 años mediante muestra aleatorizada, entre octubre de 2012 y junio de 2013. Se incluyeron 250 muestras; los casos se clasificaron en diabéticos e hipertensos. De ellos, 52 participantes eran solo hipertensos, 57 diabéticos, y existió un grupo mixto formado por 65 pacientes que eran a la vez diabéticos e hipertensos. Se tomaron muestras de sangre en ayunas para analizar el perfil lipídico (que incluía colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL), y se estudió también la asociación del nivel de ácido úrico con la edad y la herencia. Se registraron las características sociodemográficas de los pacientes.

  Resultados El estudio demostró una asociación significativa entre el ácido úrico sanguíneo (p < 0,014*), el colesterol total (p < 0,007**), los triglicéridos (p < 0,009**) y la lipoproteína de baja densidad (p < 0,044*) en el grupo con hipertensión.

  En el grupo mixto, los pacientes con diabetes e hipertensión registraron ácido úrico sanguíneo (p < 0,037). Se demostró que el colesterol total aumentaba el riesgo de cardiopatías (p < 0,089+) en comparación con los grupos de control (no diabéticos p < 0,0529, y no hipertensos p < 0,021*). Al comparar los niveles de ácido úrico se muestra la magnitud del riesgo de cardiopatía coronaria. Con la edad, se ha descrito la asociación del perfil lipídico y el ácido úrico en pacientes diabéticos (p < 0,001**).

  Conclusión Existe una correlación significativa entre el ácido úrico y los factores de riesgo de las CC. Se trata del primer estudio de este tipo en la región de Arabia Saudita que permite que la comunidad comprenda el papel que desempeña el ácido úrico en las cardiopatías coronarias. Justifica el objetivo de la investigación de tomar medidas preventivas para combatir el efecto dañino de las cardiopatías coronarias. La prevención y la detección precoz del ácido úrico elevado tanto en pacientes hipertensos como diabéticos podrían servir como herramienta útil de investigación para reducir las cardiopatías coronarias.

• English

  Background A substantial body of epidemiological and experimental evidence suggests the significance of serum uric acid as an important and independent risk factor of cardio vascular and renal diseases especially in patients with diabetes mellitus, hypertension. Hyperuricemia is a risk factor of coronary heart disease. Several studies showed positive association between hyperuricemia and CHD risk factors.

  Objective To analyze the serum uric acid levels in patients with diabetes and hypertension, which helps in understanding its role as prognostic marker of coronary heart disease.

  Method The study was conducted in population of Wadi-Al Dawasir (K.S.A.) aged 20–80 years through random sampling from October 2012 to June 2013. It included 250 samples and the cases were categorized into diabetic and hypertensive. In the cases, purely hypertensive were 52, diabetic were 57 and mixed group included both diabetic and hypertensive patients 65. Fasting blood was collected to analyze lipid profile which included (total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein, low density lipoprotein) and serum uric acid in association with age and heredity was also studied. Patient demographics were recorded.

  Results The study revealed significant association of serum uric acid (p < 0.014*) and total cholesterol (p < 0.007**) triglycerides (p < 0.009**) low density lipoprotein (p < 0.044*) in hypertensive group. Serum uric acid levels in the mixed group patients with diabetes and hypertension reported serum uric acid (p < 0.0037), total cholesterol (p < 0.089+) proved to have increased risk of coronary heart disease. When compared to controls (non-diabetic p < 0.529) and (non-hypertensive p < 0.021*) with respect to serum uric acid levels show the magnitude of risk to coronary heart disease. With progressing age the association of lipid profile and serum uric acid reported (p < 0.001**) in diabetics.

  Conclusion Significant correlations were found between serum uric acid and risk factors for CHD. This is first study of its kind in this region of K.S.A., which helps the community to understand the role of serum uric acid in coronary heart disease, justifies the objective of research in taking preventive measures to combat the deleterious effect of coronary heart disease. Prevention and early detection of elevated uric acid in both hypertensive and diabetic patients could serve as effective investigative tool in reducing coronary heart disease.