Centellografía ósea con Metilen disfofonato Tc 99 m en pacientes periodontales. Correlación radiológica

• Autores: C.A. Echevarría, B. O. Barletta, H. Marrero
• Localización: Avances en periodoncia e implantología oral, ISSN 1699-6585, Vol. 2, Nº. 1 (Abril), 1990, págs. 33-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • XRay studies with 99 m Tc Diphosphonate in periodontal patients
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• Resumen
  • español

    Cuando se evalúan los resultados de la aplicación de las distintas modalidades terapéuticas, se puede apreciar que los métodos para determinar la cesación de la destrucción de los tejidos de soporte, es decir la transformación de una enfermedad activa en inactiva, se basan en parámetros clínicos, donde la subjetividad de los mismos son seriamente cuestionados. A su vez se admite que la determinación de la enfermedad activa tiene una importancia decisiva sobre las medidas terapéuticas aplicables. El motivo de la presente comunicación, es la de poder establecer por medio de la centellografía ósea, el estado del hueso alveolar tanto en la enfermedad activa, como cuando la enfermedad ha sido controlada, de acuerdo a los resultados de los parámetros clínicos evaluados.

    Se estudiaron nueve pacientes de los cuales tres presentaban enfermedad gingival, y seis enfermedad periodontal de diferentes grados, con edades comprendidas entre los dieciséis y sesenta años; a los cuales se les realizó un estudio clínico-radiológico exhaustivo. A cada paciente se le hizo una centellografía de maxilar superior e inferior con metilendisfofonato marcado con Tecnesio 99 m, con Cámara Gamma de 37 fotomultiplicadores, campo grande con colimador convergente Pin hole. Se obtuvieron registros centellográficos de la boca, en posiciones anterior y ambos laterales.

    En los tres pacientes con gingivitis marginal crónica es visible una alteración centellográfica ósea, que denota la sensibilidad de la gamagrafía, aún cuando existe normalidad radiológica. En los seis pacientes con EP hubo concordancia entre la correlación centellográfica y radiológica. La centellografía es precoz para las regiones óseas agredidas con respecto a la radiología, por lo que se mostraría más sensible para el diagnóstico de enfermedad periodontal activa. Asimismo con el seguimiento centellográfico, se podrá evaluar el resultado del tratamiento a distancia.

  • English

    The clinicals methods to detect the arrest the alveolar bone (AB) destruction in periodontal disease (PD), are based in clinicals parameters, were the subjectivity of this are severely questionables. The determination of the active or inactive PD has great importance to know the results with the aplicative PD has great importance to know the results with the aplication of diferences treatments of the disease. The objet of this presentation is to know with the bone scintigraphy (BS), the stade of the AB in the active or inactive disease, according with the results of the clinical parameter, and the xRay serial.

    Material and method: 9 patients, 2 males, 7 females, between 16 to 60 year old; 3 with gingivitis and 6 with active PD. After the clinical -xRay studies, each patients was inyected with 99m Tc Diphophonate, in Ganna Camera of 37 photomultiplier, with colimador convergent, Pin hole. We have obtained the BS of the mouth in anterior zone and in both laterals.

    Results: In the patients with gingivitis (3), the BS alterations denote the sensibility of the gamagraphy, without any xRay alteration: In the 6 patients with PD wecan appreciated the correlation BS and xRay in the same moment of the clinical preliminar examination.

    The radio-isotopic study is more sensible to detect bone zones affected with respect to xRay examination; however BS not gives spacial definition. The xRay gives anatomical references but not revels the presency of the inflamatory response.

    The BS could be a method more sensible in the diagnosis of active PD, and it may be a method to evaluate the success of the treatment.