Resumen de Comparación entre Ranibizumab intravítreo y Dexametasona de liberación lenta intravítrea en el tratamiento de edema macular secundario a oclusiones venosas retinianas

Amer Daloul, S. Viver Oller, M I Álvarez, B. Kudsieh, J Nadal

• español

  Objetivo: Comparar la eficacia y la seguridad entre Ranibizumab intravitreo (LUCENTIS®) (Genentech, Inc.) y el implante de dexametasona de libración lenta (OZURDEX®) (Allergan, Inc.) en el tratamiento de edema macular secundario a obstrucción venosa.

  Material y métodos: Estudio retrospectivo comparativo de una serie de casos clínicos consecutivos de 40 ojos con edema macular. 20 ojos fueron tratados con Ranibizumab y 20 con implante de dexametasona. Las variables del estudio fueron la mejor agudeza visual corregida MAVC y el grosor macular medido por OCT, ambas variables antes y a los 6 meses del tratamiento, se evaluaron las complicaciones y la necesidad de retratamiento.

  Resultados: En el grupo de tratamiento con Ranibizumab la MAVC mejoró de 0,49±0,26 a 0,68±0,27 y el grosor macular se redujo de 488±117 micras a 334±84, ambos a los 6 meses del tratamiento. En el grupo de tratamiento con el implante de dexametasona la MAVC mejoró de 0,31±0,21 a 0,45±0,28. y el grosor macular se redujo de 499±139 micras a 370±111, ambos a los 6 meses del tratamiento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos del tratamiento comparando la MAVC (p=0,55) y el grosor macular (p=0,50) antes y a los 6 meses del tratamiento. 4 (20%) pacientes en el grupo del implante de dexametasona tuvieron aumento de presión intraocular (PIO). No hubo casos de endoftalmitis, desprendimiento de retina y hemorragia vítrea en ambos grupos. 70 % en el grupo de tratamiento con Ranibizumab y 40% en el grupo con implante de dexametasona necesitaron retratamiento.Conclusión: Los dos tratamientos son eficaces y seguros para el tratamiento de edema macular secundario a obstrucción venosa, teniendo en cuenta la necesidad mayor de retratamiento en el grupo de Ranibizumab.

• English

  Purpose: This study aims to compare both the efficiency and security of intravitreal (LUCENTIS®) (Genentech, Inc.) and slow release dexamethasone implants (OZURDEX®) (Allergan, Inc.) for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion.

  Material and Methods: 40 patients (20 in the Ranibizumab group and 20 in the dexamethasone implants group) without previous treatment were included in a retrospective study. Best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness using OCT, intraocular pressure, biomicroscopy status and a fundus photo documentation were evaluated before the operation and 6 months after it. Both complications and the need for another treatment were evaluated.

  Results: In group 1, the BCVA improved from 0.49 (±0.26) to 0.68 (±0.27) after 6 months, while in group 2 the BCVA improved from 0.31 (±0.21) to 0.45 (±0.28). In both groups a significant reduction in retinal thickness was achieved. No significant functional or anatomical difference between the two groups was observed after 6 months. An intraocular pressure increase >21 mmHg only appeared in group 2 (4 patients). 70% of patients in group1 and 40% in group 2 required retreatment.

  Conclusion: Both therapies are effective and safe for the treatment of macular edema secondary to venous obstruction. However, the intra ocular pressure should be taken into account when considering a treatment with dexamethasone implant, as the need for retreatment should be taken into account when considering a treatment with Ranibizumab.