Nefritis tubulointersticial y uveítis:: 2 casos clínicos de pacientes hermanos y revisión de la literatura

• Autores: Fayna Rodríguez González, Miguel Ángel Reyes Rodríguez, F. F. Hernández, F. Medina Rivero
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 27, 2016, págs. 90-95
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tubulointerstitial nephritis and uveítis:: 2 brothers’ case reports and review of the literature
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• Resumen
  • español

    Objetivo: La nefritis tubulointersticial con uveítis (TINU) es una enfermedad poco frecuente de etiología no bien definida y caracterizada por la combinación de nefritis tubulointersticial, uveítis y anomalías bioquímicas.

    Método y resultados: Presentamos dos casos de pacientes varones hermanos con uveítis anterior bilateral y elevación de b-2 microglobulina en orina, con el haplotipo DRB1*01 DQB1*0501 asociado al síndrome TINU presente en ambos casos y posiblemente desencadenados por la ingesta previa de ibuprofeno oral.

    Conclusiones: El síndrome TINU afecta predominantemente a mujeres jóvenes y adolescentes y posiblemente se trate de una entidad infradiagnosticada. Es posible que esté asociado a reacciones de hipersensibilidad, especialmente infecciones o medicamentos, que puedan desencadenar el cuadro. Existe una fuerte asociación del HLA de clase II, en concreto del haplotipo DRB1*01 DQB1*0501 con esta enfermedad, y los niveles elevados de b-2 microglobulina en orina constituyen un marcador importante de la enfermedad tubulointersticial.

  • English

    Objective: Tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome is a rare disease of unknown etiology characterized by the combination of tubulointerstitial nephritis, uveitis and biochemical abnormalities.

    Method and results: We present a case report of two brothers with bilateral anterior uveitis and high urine levels of b-2 microglobulin. Both patients had the DRB1*01 DQB1*0501 haplotype in association with the TINU syndrome which could be triggered by the ingestion of oral ibuprofen.

    Conclusions: The TINU syndrome, probably underdiagnosed, affects mostly young women and adolescents. It may be associated with hypersensitivity reactions, infections and drugs.

    A high association has been reported between the class II HLA, in particular the DRB1 * 01 DQB1 * 0501 haplotype, and this syndrome. Moreover, high b-2 microglobulin urine levels have been determined as an important marker of tubulointerstitial disease